腸閉塞にて発症した腹腔内遺残ガーゼ小腸内迷入の1例
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概要
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症例は47歳，女性．平成24年4月，心窩部痛を主訴に受診した．既往歴は，平成17年に他院にて子宮筋腫で子宮全摘術を受けている．腹部単純X線および腹部造影CTの所見より，腸管内異物による腸閉塞と診断された．入院後イレウス管を挿入し減圧を図っていたが，経過中に腹膜炎症状を認め緊急開腹手術を施行した．手術所見では，回盲部から約50cm口側の回腸近傍に膿瘍形成を認め，膿瘍腔は回腸と穿通していた．その肛門側の回腸内に径10cmの腫瘤を触知した．腫瘤部の回腸を小切開して腫瘤を摘出すると，ガーゼを中心とした一塊の異物であり，子宮全摘術の際の遺残ガーゼが消化管内に迷入したと考えられた．術後の経過は良好であり術後17日目に退院となった．<BR>本邦における腹腔内遺残ガーゼ消化管迷入の報告は非常に稀であり，文献的考察を加え報告する．
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