穿孔性腹膜炎をきたした空腸憩室の1例
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概要
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症例は60歳，慢性腎不全の男性で，腹痛および悪寒を主訴に近医を受診．左下腹部の圧痛および反跳痛を認め，腹部単純CT検査にて左腹部に限局した小腸の拡張，壁肥厚と周囲の脂肪織濃度の上昇を認めた．限局性腹膜炎と診断され，翌日精査加療目的に当院に紹介入院となった．入院後に腹部単純CT検査を施行したところ，腹水の増量および微小なfree airの出現を認めたため，消化管穿孔と考え緊急手術を施行した．開腹所見では，Treitz靱帯から約30cm肛門側の空腸に穿孔を認め，周囲に限局された膿瘍を形成していた．同部位の小腸部分切除術を行い，小腸小腸吻合を行った．病理組織学的には穿孔部周囲に憩室形成を認め，小腸仮性憩室穿孔と診断された．術後経過良好にて，第22病日に退院となった．比較的まれとされている小腸憩室の穿孔を経験したため，報告する．
- 日本臨床外科学会の論文
著者
-
小塚 雅也
神戸労災病院外科
-
高瀬 功三
神戸労災病院外科
-
山本 正博
神戸労災病院外科
-
山本 正博
神戸労災病院 外科
-
出射 由香
神戸労災病院 内科･アスベスト疾患ブロックセンター
-
佐溝 政広
神戸労災病院外科
-
森 至弘
大阪市立総合医療センター消化器外科
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