MRSAタイピングを用いた職員・患者間の伝播防止対策の効果に関する研究

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概要

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•   A病棟で2009年12月から2010年4月にメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)の伝播件数が増加した．感染対策チーム(ICT)および院内感染防止対策委員会(ICC)が感染対策の強化を図ったが効果が得られなかった．そこで，ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)法によるMRSAタイピングを行い，患者・職員間の伝播の存在を証明することがMRSA伝播防止対策に効果があるか検討した．2010年3月にA病棟全職員に行った鼻腔培養での陽性者8名と，2009年1月～2010年3月に検出された42名の患者株のタイピングを行った．A病棟における伝播数は，2009年12月2件，2010年1月3件，2月6件と増加していた．2月にICTから感染対策の強化を指導し，伝播数は3月1件に減少したが，4月には再び3件と再上昇した．PCR法により職員株は4タイプに患者株は16タイプに分類された．職員株4タイプは患者株と同一であった．これらの結果を4月にA病棟およびICCに報告し，保菌している職員の除菌も行った．介入前後の5ヶ月間の伝播数/新規入院患者数は13.4%(15件/112名)から0.6%(1件/154名)と有意に減少した(p<0.001)．MRSAの保菌調査とタイピングを実施し，職員・患者間のMRSA伝播の存在を証明することは，職員の意識の変容と伝播防止対策に効果があると考えられる．

• 一般社団法人 日本環境感染学会の論文

著者

• 渡邊 真裕子

  国立病院機構鹿児島医療センター

• 吉満 桂子

  国立病院機構鹿児島医療センター

• 吉永 正夫

  国立病院機構九州循環器病センター小児科

• 谷口 潤

  国立病院機構鹿児島医療センター 感染制御チーム

• 花田 修一

  国立病院機構鹿児島医療センター 血液内科

• 花田 修一

  国立病院機構鹿児島医療センター　血液内科

• 櫛田 千晴

  国立病院機構鹿児島医療センター　臨床検査科

• 吉永 正夫

  国立病院機構鹿児島医療センター　小児科

• 渡邊 真裕子

  国立病院機構鹿児島医療センター　看護部

• 谷口 潤

  国立病院機構嬉野医療センター

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