術前診断が困難であった急速に増大した縦隔原発脱分化型脂肪肉腫の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
背景．縦隔発生の脂肪肉腫は非常に稀である．症例．70歳，男性．2012年7月全身倦怠感および微熱を主訴に当院を受診した．胸部単純X線写真で巨大縦隔腫瘤を指摘された．胸部CT検査では前縦隔に13 cm大の巨大腫瘤を認めた．CTガイド下針生検を施行したところ，病理組織学的に非上皮性の紡錘形細胞に富む所見で，肉腫が疑われた．約1カ月と短期間の経過で腫瘍が急速に増大したため，同年9月縦隔腫瘍摘出術を施行した．胸骨上半分の正中切開，およびこれに続く左第4肋間前側方切開にて開胸した．腫瘍は前縦隔に位置し，表面は平滑で線維性被膜に囲まれており，肺や大血管などの他臓器への浸潤は認めなかった．病理組織学的には免疫染色により脱分化型脂肪肉腫の診断であった．術後6カ月で左胸膜播種を認め，再切除を行った．結論．脱分化型脂肪肉腫は予後不良であり，局所再発だけでなく遠隔転移の可能性も高く，厳重な経過観察が必要と考える．
著者
-
今井 哲也
石川県済生会金沢病院外科
-
小田 誠
金沢大学心肺・総合外科
-
龍澤 泰彦
石川県済生会金沢病院
-
齋藤 大輔
石川県済生会金沢病院外科
-
大和 太郎
石川県済生会金沢病院外科
-
佐藤 勝明
石川県済生会金沢病院病理部
関連論文
- 症例 前縦隔原発巨大脂肪腫の1例
- 術前血清CKが異常高値を示した肺扁平上皮癌の1切除例
- 胸腔鏡下に核出術を行い反回神経機能を温存し得た左上縦隔迷走神経鞘腫の1切除例
- Rapid growth cancer(肺癌と肝癌)の脊椎転移に対する腫瘍脊椎骨全摘術(TES)の成績
- 胸膜癒着術が奏効したアルコール性肝硬変に合併した特発性細菌性胸膜炎(SBEM)後難治性胸水の1例
- 胸壁合併切除 (診療に役立つ「呼吸器疾患外科治療」のすべて) -- (肺癌および転移性肺腫瘍 拡大手術)
- 転移性肺腫瘍手術症例の検討
- 10年後に重複早期肺癌を切除しえたN3肺癌の1例(第46回肺癌学会北陸支部会 北陸支部 支部活動)
- 11.3椎体にわたる合併切除を行った肺癌の1例(第57回日本肺癌学会北陸支部会,北陸支部,支部活動)
- 肺癌脊椎転移に対する腫瘍脊椎骨全摘術(TES) : 肺癌転移でも必ずしも予後不良とは限らない
- OP-292-4 ナノテクノロジーを応用したキトサンナノ繊維チューブによる横隔神経再生効果の検討(胸腺・縦隔-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 症例 自然血気胸を契機として発見された肺嚢胞壁発生腺癌の1例
- OP-233-1 マージナルドナーに対する術中術後ECMO使用の有用性 : 豚肺移植モデルを用いた検討(肺移植,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- SF-037-2 肺移植におけるECMO使用の実際 : 術中,周術期使用の是非について(肺移植,サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 気管・気管支に発生した腺様嚢胞癌切除例の臨床病理学的検討
- P-667 肺原発 pleomorphic carcinoma の1手術例(症例10, 第47回日本肺癌学会総会)
- 18. 胸骨正中切開十肋間横切開アプローチが有効であった進行肺癌の2例(第45回 日本肺癌学会北陸支部会)
- DP-070-8 軟部組織肉腫肺転移に対する外科治療の意義 : 99切除例からの検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- SF-079-3 当科における中枢型早期肺癌の治療方法と治療成績(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 21.胸腺上皮性腫瘍におけるPET検査の意義(第56回日本肺癌学会北陸支部会,支部活動)
- 7.頭皮血管肉腫の肺転移に続発した気胸の1例(第56回日本肺癌学会北陸支部会,支部活動)
- P-602 肺癌術後に発生し長期にわたり経過を観察しえた嚢胞形成性肺腺癌の1例(一般演題(ポスター) 症例12,第48回日本肺癌学会総会号)
- P-524 頭皮血管肉腫の肺転移に続発した難治性気胸の1例(一般演題(ポスター) 転移性肺腫瘍2,第48回日本肺癌学会総会号)
- P-465 サルコイドーシス症例における肺結節の評価 : 原発性肺癌との関連(一般演題(ポスター)49 肺病変合併肺癌,第48回日本肺癌学会総会)
- P-361 FDG-PET陰性,浸潤型腺癌の検討(一般演題(ポスター)38 画像診断3,第48回日本肺癌学会総会)
- P-230 肺癌切除後気管支断端陽性例の検討(一般演題(ポスター)24 予後因子2,第48回日本肺癌学会総会号)
- O-74 肺線維症または間質性肺炎を伴った肺癌手術症例の検討(一般演題(口演)13 高齢者・合併症肺癌2,第48回日本肺癌学会総会号)
- 3.左主気管支拡張後再狭窄に対するステント治療の経験(第36回日本呼吸器内視鏡学会北陸支部会)
- 7.集学的治療が有効であった,高カルシウム血症を伴う肺扁平上皮癌の1例(第47回日本肺癌学会北陸支部会)
- 22. 気管・気管支癌に対する,レザフィリンとPDレーザーを用いた光線力学療法の経験(第55回 日本肺癌学会北陸支部会,支部活動)
- 18. 郭清した#1リンパ節内に潜在性甲状腺癌の転移を認めたI期肺癌の1例(第55回 日本肺癌学会北陸支部会,支部活動)
- 9. 多レジメンのinduction chemotherapyにより肺摘除を回避できた肺癌の1手術例(第55回 日本肺癌学会北陸支部会,支部活動)
- PS-006-6 末梢性肺癌における術中捺印細胞診の試み(診断と手術適応6, 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- O-66 正岡III, IV期胸腺腫手術例に対する集学的治療の検討(縦隔腫瘍, 第47回日本肺癌学会総会)
- 5. 末梢性肺癌における術中捺印細胞診の試み(第54回 日本肺癌学会北陸支部会,北陸支部,支部活動)
- P1-41 FDG-PETを施行した原発性非小細胞肺癌症例の検討(ポスター総括1 : 診断1 FDG-PET診断)
- 18. FDG-PETを施行した原発性非小細胞肺癌症例の検討(第50回日本肺癌学会北陸支部会)
- 3. 術前血清CKが異常高値を示した肺扁平上皮癌の1切除例(第50回日本肺癌学会北陸支部会)
- 17. 肺癌に対する胸腔鏡下根治切除術2年間の経験(第45回 日本肺癌学会北陸支部会)
- SF-067-5 ロボット支援下気管吻合術 : ウサギ気管吻合モデルを用いた実験的研究(第107回日本外科学会定期学術集会)
- SF-003-2 手術ロボットda Vinci Surgical Systemにおける, 3次元モニタリングシステムおよび利き手を問わない操作の有用性の検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 肺悪性腫瘍に対するbrachytherapyおよびPDT施行症例の検討(第25回日本気管支学会総会)
- ミニサイトを用いた胸部交感神経切除術(第25回日本気管支学会総会)
- 内視鏡治療の適応と限界 : 臨床病期I期肺癌症例に対する胸腔鏡手術 : 内視鏡治療の適応と限界(第25回日本気管支学会総会)
- 胸壁再建における肋骨縫合法の検討
- ラット肺移植モデルにおけるマトリックスメタロプロテアーゼ-2,-9および膜型マトリックスメタロプロテアーゼ-1の発現
- 12.教室における気道ステント挿入施行症例の検討(第33回 日本気管支学会北陸支部会)
- 10.直腸癌左主気管支転移に対し経気管支鏡切除および腔内外照射を施行した1例(第33回 日本気管支学会北陸支部会)
- O18-04 前縦隔嚢胞性病変切除症例の検討(縦隔腫瘍,第25回日本呼吸器外科学会総会)
- 細径光学視管を用いた胸膜生検
- 6-6 縦隔鏡下リンパ節生検施行症例の検討 : 適応,有用性,問題点および手技(シンポジウム6 Mediastinoscopy)
- 集学的治療が有効であった高カルシウム血症を合併した肺扁平上皮癌の1例
- 11.二連銃様再建を施行した左主気管支原発カルチノイド腫瘍の1例(第47回日本肺癌学会北陸支部会)
- 肺癌における癌抑制遺伝子のプロモーター領域メチル化の解析
- 肺癌におけるMYODl遺伝子メチル化の検討
- 狭心症を合併した肺癌に対して心拍動下同時手術を施行した1例(第46回肺癌学会北陸支部会 北陸支部 支部活動)
- 4.硬性気管支鏡下に切除した気管支発生過誤腫の1例(第35回日本気管支学会北陸支部会)
- 子宮摘出後10年目に発見された子宮内膜間質肉腫の肺転移の1例
- DP-121-7 ナノテクノロジーを応用したキトサンナノ繊維チューブによる交感神経再生効果への挑戦(第108回日本外科学会定期学術集会)
- P07-03 肺リウマチ結節に合併した肺腺癌の1例(症例/肺癌1,第25回日本呼吸器外科学会総会)
- O03-05 膿胸に対する治療戦略(膿胸1,第25回日本呼吸器外科学会総会)
- 12.肺の炎症性筋線維芽細胞性腫瘍の1切除例(第58回日本肺癌学会北陸支部会,北陸支部,支部活動)
- 9.遠隔転移を有する胸壁浸潤肺癌に対する外科治療の1例(第58回日本肺癌学会北陸支部会,北陸支部,支部活動)
- 術前診断未確定肺野小型病変(径20mm以下)に対する胸腔鏡診断および治療の有用性に関する検討(第27回日本呼吸器内視鏡学会総会 : シンポジウム2-4)
- DP-161-1 ロボット支援下手術におけるNitinol U-clipTMを使用した気道再建 : ウサギ気管吻合モデルにおける実験的研究(第108回日本外科学会定期学術集会)
- PS-094-2 単発性転移性肺腫瘍に対する手術例の検討(転移性肺腫瘍2, 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- RV-05-4 上大静脈・心膜切除,人工血管置換,INTACT右肺上葉切除にて一括切除し得た肺癌と胸腺癌の合併例(縦隔腫瘍・重症筋無力症に対する手術(3), 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- RV-01-1 右上葉原発肺癌に対する右上葉切除術のわれわれの工夫(右上葉切除(1), 第24回日本呼吸器外科学会総会号)
- SF-093-1 80歳以上の超高齢者肺癌の手術適応(第107回日本外科学会定期学術集会)
- O-15 I期肺癌術後再発予知と選択的 Adjuvant 療法構築に向けた取り組み(転移と集学的治療, 第47回日本肺癌学会総会)
- 肺癌患者における気道内VEGFの発現性とその臨床的意義
- WS6-2 完全切除後の非小細胞肺癌に対するゲムシタビン・カルボプラチン併用術後化学療法の第II相試験(最終報告)(原発性肺癌に対する術前・術後治療の現状と展望,第49回日本肺癌学会総会号)
- 瘢痕組織内に認められた微小異型腺腫様過形成の1例(第25回日本気管支学会総会)
- VW-1-6 肺癌に対するsublober resectionの工夫と適応 : 成績からみた評価(肺癌に対するsublobar resectionの適応と評価,ビデオワークショップ,第109回日本外科学会定期学術集会)
- WS-3-1 骨・軟部組織肉腫肺転移の予後因子の検討と手術アプローチの提案(転移性肺腫瘍に対するエビデンスに基づいた外科治療,ワークショップ,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-165-2 原発性肺癌における腫瘍組織内リンパ球浸潤の評価(肺(術中・病理診断),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- P-207 IV期非小細胞肺癌切除例の検討(進行肺癌,第49回日本肺癌学会総会号)
- P-183 気管支粘膜内進展により切除断端陽性となった乳癌肺転移の1例(転移の診断と治療2,第49回日本肺癌学会総会号)
- O-28 中心型早期肺癌に対する治療と展望(早期・小型肺癌,第49回日本肺癌学会総会号)
- S3-2 当科における標準的気管支鏡手技 : 前処置を中心に(気管支鏡検査の標準的手技とは?,シンポジウム3,第31回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- 腫瘍のほとんどが淡明な胞体を有する原発性肺癌の1例
- 肺癌気管転移による気道狭窄に対しBrachytherapyとDumon tube挿入を行った1例(気道狭窄に対する気管支鏡下治療)
- 肺癌気管転移による気道狭窄に対する Brachytherapy および Dumon Tube 挿入の1例(第25回日本気管支学会総会)
- 気管支鏡検査時の麻酔薬としてのジアゼパムおよび塩酸ペチジンの年齢別静脈内投与法の有用性と安全性に関する検討
- 示-47 器械吻合を用いた Billroth I 法および Billroth II 法再建術(第45回日本消化器外科学会総会)
- W-G-3 気管支鏡検査の前投薬としてのジアゼパンおよび塩酸ペチジン投与の有用性に関する検討(気管支鏡検査の合併症と汚染)(第 17 回日本気管支学会総会)
- 14. 高分解能CTにおける高分化腺癌(野口A型)と異型腺腫様過形成の鑑別の可能性(第45回 日本肺癌学会北陸支部会)
- OP-212-3 肺GGO病変に対する手術適応,低侵襲手術,治療成績の観点からみた治療戦略(肺 GGO,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-146-6 肺切除術後の気漏に対する早期ミノサイクリン胸腔内投与は術後ドレナージ期間を短縮できるか?(肺 周術期-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 竹内ら"気管から左右主幹に至る気道狭窄に対するlong T-tube主幹挿入による気道確保"
- 竹内ら"気管から左右主幹に至る気道狭窄に対する long T-tube 主幹挿入による気道確保"
- 残存部肺全摘術 (特集 胸部外科手術の基本手技とコツ) -- (呼吸器領域)
- PO13-8 鈍的外傷による右主気管支・上葉気管支・中間幹断裂に対し2連銃気管支再建を施行した1例(合併症その他,ポスター13,第32回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- OR11-1 胸膜・肺疾患に対する硬膜外または局所麻酔による胸腔鏡下生検(胸腔鏡2,一般口演11,第32回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- P1-2 教室における気管支内視鏡検査前処置の工夫 : 安全性確保と苦痛軽減に向けて(より安全で侵襲の少ない気管支鏡を行うために,パネルディスカッション1,第32回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- HP-203-3 ロボット鉗子による把持が細径合成モノフィラメント糸に及ぼす影響とその対策(内視鏡手術2,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 肺癌に対する胸腔鏡補助下肺切除術の検討 (特集 胸腔鏡補助下肺癌肺切除の適応,アプローチとその成績) -- (適応と成績)
- 10.肺癌に対する積極的縮小手術症例の検討(第57回日本肺癌学会北陸支部会,北陸支部,支部活動)
- P-277 胃切除によりQOLの改善が得られた肺癌孤立性胃転移の2例(一般演題(ポスター)29 症例05,第48回日本肺癌学会総会号)
- 術前診断が困難であった急速に増大した縦隔原発脱分化型脂肪肉腫の1例