6-6 縦隔鏡下リンパ節生検施行症例の検討 : 適応,有用性,問題点および手技(シンポジウム6 Mediastinoscopy)
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概要
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目的.教室における縦隔鏡下リンパ節生検の適応,有用性および問題点を検討した.対象と方法. 1994年から2002年12月までに教室で縦隔鏡検査を施行した54例を対象とした.1998年10月にはビデオ縦隔鏡を導入した.適応は原発性肺癌の病期,組織型決定43例,その他の疾患の診断確定11例であった.原発性肺癌では胸部CT上bulky N2を主な対象とし,生検したリンパ節を病理組織検査および抗癌剤感受性試験に供した.結果.病理組織は原発性肺癌44例,サルコイドーシス4例,原発性肺癌以外の縦隔リンパ節転移3例,悪性リンパ腫1例,気管支嚢胞1例,反応性リンパ節腫脹1例であった.原発性肺癌におけるリンパ節生検結果はN0/N1/N2/N3が各々4例/1例/26例/13例であった.N0の4例,N2の4例に手術を施行した.合併症を2例に認め,1例は一過性左反回神経麻痺,1例は右中間気管支幹裂傷であった.結論.1.縦隔鏡下リンパ節生検は腫大したリンパ節の組織診断に有用であった.2.原発性肺癌,特にbulky N2 症例では病期および治療方針の決定に縦隔鏡検査が有用であった.3.ビデオ縦隔鏡は広い視野がモニタ画面で得られ,複数の医師による観察が可能であり,容易に正確なリンパ節生検が可能であった.4.合併症を念頭において検査を行うことが肝要である.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2003-12-25
著者
-
渡邊 剛
金沢大学心肺総合外科
-
石川 紀彦
金沢大学心肺・総合外科
-
谷内 毅
金沢大学心肺・総合外科
-
呉 哲彦
福井県済生会病院呼吸外科
-
小田 誠
金沢大学心肺・総合外科
-
川上 和之
金沢大学心肺・総合外科
-
原 祐郁
金沢大学心肺・総合外科
-
滝沢 昌也
厚生連高岡病院胸部外科
-
松本 勲
金沢大学心肺・総合外科
-
川上 和之
金沢大学心肺総合外科
-
田村 昌也
金沢大学心肺・総合外科
-
田村 昌也
金沢大学 心肺･総合外科
-
呉 哲彦
金沢大学心肺・総合外科
-
滝沢 昌也
金沢大学心肺総合外科
-
常塚 宣男
金沢大学心肺・総合外科
-
原 祐郁
国家公務員共済組合連合会横浜栄共済病院胸部心臓血管外科
-
呉 哲彦
金沢大学医学部心肺・総合外科
-
滝沢 昌也
金沢大学心肺・総合外科
-
滝沢 昌也
済生会金沢病院外科
-
渡邊 剛
金沢大学心肺・総合外科
-
原祐 郁
国家公務員共済組合連合会横浜栄共済病院胸部心臓血管外科
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