64列マルチスライスCTによる冠動脈造影においてステント内狭窄の評価が可能であった2例
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概要
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症例1: 78歳, 男性. 13年前に不安定狭心症にて左前下行枝(left anterior descending artery; LAD) にステントを連続して3個(Palmaz-Schatz 2個, ACT-One 1個)留置している. 労作時の前胸部痛のため64列マルチスライスCTによる冠動脈造影(64-CTCA)を施行した. LADのステント内にlow density area(LDA)を認め, また, 同部はLAD近位部と比較して低CT値を示し, ステント内狭窄と診断した. カテーテルによる冠動脈造影(coronary angiography; CAG)を施行したところステント内に90％の狭窄を認めた.<BR>症例2: 27歳, 男性. 急性心筋梗塞でLADにCypherステントを留置した. 再狭窄評価のため64-CTCAを施行した. ステント内にLDAを認めず, 同部のCT値はLAD近位部よりも高かったことからステント内狭窄はないと診断した. CAGにおいて再狭窄は認めなかった. ステント内狭窄の視覚的評価は画像設定条件が重要で本例はウィンドウ幅900, ウィンドウ中心400で評価した. 64-CTCAによるステント内狭窄評価には主観的評価(ウインドウ幅, ウインドウ中心の最適条件の設定) および客観的評価(連続した内腔のCT値の測定) が重要である.
- Japan Heart Foundationの論文
著者
-
原 久男
東邦大学医学部附属大橋病院第三内科
-
中村 正人
東邦大学医学部附属大橋病院 循環器内科
-
鈴木 真事
東邦大学医学部付属大橋病院 第3内科
-
杉 薫
東邦大学医学部附属大橋病院 循環器内科
-
諸井 雅男
東邦大学医学部佐倉病院内科学教室
-
原 英彦
東邦大学医学部内科学講座(大橋)循環器内科
-
福田 宏
東邦大学医学部付属大橋病院第三内科
-
高澤 洋介
東邦大学医療センター大橋病院循環器内科
-
正井 博文
東邦大学医療センター大橋病院循環器内科
-
古橋 龍彦
東邦大学医療センター大橋病院循環器内科
-
原 英彦
東邦大学医療センター大橋病院循環器内科
-
脇屋 桃子
東邦大学医療センター大橋病院循環器内科
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