車いす前輪上げ下げ動作におけるティッピングレバー位置と介助者の身体的負担との関係

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目的：車いすのティッピングレバー（TPL）は前輪の上げ下げに用いられるが，現状のTPLは形や位置の面から前輪上げ下げ操作がしやすいとはいえない．そこで本研究では，前輪上げ下げ時のTPL位置と操作時に感じられる身体的負担の関係を調べ，負担を軽減できる最適なレバー位置について検討した．方法：被験者は介助操作に慣れた健常成人12名とした．介護用車いすの左右のTPL先端部にアダプターを取り付けてその間に棒（バー）を渡し，床からの高さを75～175 mm，後輪軸からの水平距離を110～230 mmの範囲でその位置を調整出来るようにした．車いすには被験者が前輪上げが可能と感じる質量の70％の重りをシート上に乗せた．被験者はバーを踏んで前輪上げ下げ動作を行い，その際の腕，脚，腰の負担を記録した．結果：前輪上げ動作では，バーの後輪軸からの水平距離の増加に伴い腕，脚，腰の負担はどれもほぼ直線的に減少した．バーの高さの変化に対しても腕，脚，腰の負担特性は類似していた．3部位の負担はバーの高さが低い場合は減少するが，その関係は線形ではなく，後輪軸からの距離に依存して変化した．前輪下げ時の特性は上げ時と類似していた．車いす後部空間における前輪上げ下げ時の負担の結果から最も効果的なTPL位置は水平距離225 mm，高さ125 mmであった．結論：TPLを置くべき位置は腕，脚，腰の負担及び走行時の妨げの少なさの観点から，後輪軸から水平距離225 mm，床からの高さ125 mmが適当と考えられた．

車いす前輪上げ下げ動作におけるティッピングレバー位置と介助者の身体的負担との関係

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