Brugada症候群におけるホルター心電計を用いたlate potentialとT-wave variabilityによるリスク層別化の検討
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
Brugada症候群における心臓突然死の予知指標は少ない. 今回われわれは24時間ホルター心電計を用いてBrugada症候群におけるLPとT-wave variability(TWV)の日内変動を観察し, 予後予測としての有用性について検討した. 対象は2007年6月から2009年1月までに当院に来院されたBrugada心電図を有する患者のうち, 心電図で自然coved型を有するあるいはピルジカナイド負荷試験陽性であったBrugada症候群患者である. 対象患者をCPAあるいはVFの既往がある群(CPA/VF BS: 9例), 失神群(Syncope BS: 21例), 無症候性群(Asymptomatic BS: 41例)の3群に分類したのち, Ela Medical社製スパイダビューホルター心電計(2.5µV, 1,000Hz)を用いて連続24時間施行し, LPおよびTWV結果を用いて日内変動観察のための周期とも分散分析を行った. 家族歴, 電気生理学的検査によるVF 誘発, 心房細動合併例, 冠攣縮性狭心症合併例に対する独立性の検定に単変量解析を行ったところ患者背景において3群間に有意差はなかった. LPについては, 24時間記録内の深夜00:00時点のLP陽性率は, CPA/VF群において70％と有意に高値であった(p=0.005). TWV陽性率については, 3群間において有意差はないものの, CPA/VF群で72％と高値の傾向が認められた(p＝0.051). 判別項目をCPA/VFの有無とした場合の予測因子, 00:00時点でのLAS40, RMS40値とTWVの組み合わせによる陽性的中率が75％であった. ホルター心電図をもちいたLPとTWVの同時解析はBrugada症候群における突然死のスクリーニングのみならず, リスク層別化に有効な可能性が示唆された.
著者
-
松崎 淳
東海大学医学部内科系循環器内科
-
網野 真理
東海大学医学部内科系循環器内科
-
田邉 晃久
東海大学医学部循環器内科
-
神田 茂孝
東海大学医学部付属病院循環器内科
-
島 牧義
東海大学医学部 内科系 循環器内科
-
田邉 晃久
東海大学医学部
-
出口 喜昭
東海大学医学部付属病院循環器内科
-
吉岡 公一郎
東海大学医学部内科学系循環器内科
-
松崎 淳
東海大学医学部循環器内科
-
島 牧義
東海大学医学部循環器内科
-
山口 恵子
株式会社ベースライン
-
神田 茂孝
東海大学医学部循環器内科
-
藤井 敏晴
東海大学医学部循環器内科
-
神口 浩
教育・研究支援センター分子科学部門
-
町田 直子
株式会社ベースライン
-
吉野 美千代
教育・研究支援センター分子科学部門
関連論文
- 不整脈をきたす病態の理解--心電図症候群(WPW症候群,Brugada症候群,QT延長症候群,QT短縮症候群) (心電図の読み方,診かた,考え方--重要症例で学ぶ) -- (心電図の読み方入門)
- ペースメーカ、ICD、CRTを受けた患者の社会復帰・就学・就労に関するガイドライン(ダイジェスト版,循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2006-2007年度合同研究班報告))
- ペースメーカ、ICD、CRTを受けた患者の社会復帰・就学・就労に関するガイドライン(循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2006-2007年度合同研究班報告))
- ペースメーカ、ICD、CRTを受けた患者の社会復帰・就学・就労に関するガイドライン
- 携帯心電図に関する日本心電学会ステートメント
- アミオダロンが心室遅延電位の経時的変動へ及ぼす影響
- 108)肺塞栓症患者において血栓の移動過程を観察し得た一例(第197回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 溶血性貧血症患者に起こった肺血栓塞栓症の一例(第195回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 大血管とその分枝の高度狭窄を呈した大動脈炎症候群の一例(第195回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- ホルター心電計を用いたLP連続記録の検討
- 30)完全房室ブロックが残存し恒久ペースメーカ植え込み術を要したたこつぼ型心筋症の2例
- リドカイン抵抗性を示した難治性頻拍性心室不整脈に対するニフェカラントの有効性 : 院外心肺停止例における検討
- 69) 重症心不全をきたした甲状腺クリーゼの一症例
- 82) バルサルバ洞動脈瘤破裂により失神発作が増強された一例(日本循環器学会 第179回関東甲信越地方会)
- 16) 右冠動脈一枝病変の急性下壁心筋梗塞において,心破裂を合併した突然死例の検討
- 93) 僧帽弁逸脱を合併し心室細動での突然死ニアミスにてICD植込みを行った一例
- 34) 虚血性心筋症にともなう機能性MRに対するフェニレフリン負荷による手術適応評価をした1例(第206回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 103)たこつぼ心筋症に左室自由壁の心破裂を合併し緊急手術した1症例(第204回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 慢性心不全患者の中枢性睡眠時無呼吸に対する夜間酸素療法による短期改善効果
- アナログ記録心電図から Activation Recovery Interval Dispersion を計測するための基礎的検討
- 58)当院における慢性心不全に対する在宅酸素療法導入後の成績(第202回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 87)左冠動脈主幹部natural dissectionによる急性冠症候群を保存的に経過観察し自然寛解を確認しえた一例(第200回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 高齢者弧発性左室緻密化障害の一例(第195回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- P167 重粒子線による局所心筋の非観血的焼灼
- 12)バセドウ病クリーゼに対し,PCPS,血漿交換が有効だった一例(第197回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 梗塞後心筋の電気的特性変化と心室頻拍・細動 : 活動電位光シグナルマッピングによる解析
- 83)CT上左右肺動脈にそれぞれ急性PE,慢性PE両方の特徴的な所見を有した1例(第204回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 不整脈をきたす病態の理解--冠動脈疾患 (心電図の読み方,診かた,考え方--重要症例で学ぶ) -- (心電図の読み方入門)
- 院外心肺停止患者における電気的除細動抵抗性の心室頻拍・心室細動に対するリドカインとIII群抗不整脈薬の効果 : 臨床例と基礎的実験の検討から
- 0832 陳旧性心筋梗塞における^123I-MIBG心臓交感神経除神経域と体表面心電位図によるQT間隔、Recovery time(RT)との関連について
- 0225 SOD活性による急性心筋梗塞症例冠血流再開の評価
- 92)ペースメーカー植え込みに際し,左上大静脈遺残症に右鎖骨下静脈閉塞を伴った症例(第202回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 80) 睡眠時無呼吸を合併した高血圧患者に対して薬物学的治療せずにCPAPが奏功した1例(第207回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 38) 睡眠時無呼吸症候群を有する慢性心不全患者に対して夜間在宅酸素療法が著効した2症例(第191回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- K[+]チャネル遮断薬を正しく使う (特集 不整脈) -- (抗不整脈薬の薬理)
- 心エコー検査 (高血圧(第4版)--日本における最新の研究動向(下)) -- (臓器障害進展予測検査の進歩)
- 50) 鎖骨下動脈狭窄によるバイパス血流減少にて発症した狭心症の1例(第207回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 神経調節性失神における心拍変動解析から評価した自律神経機能
- 51) ICD stormに対しアブレーション後,在宅酸素療法が奏功した1例 : 巨大心室瘤を有する心筋症症例(第205回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 特発性心室細動の診断におけるホルター心電図波形の日内変動
- 夜間の long pause を有する慢性心房細動症例に対する cilostazol の効果についての検討
- 難治性心室性不整脈に対する新たな治療法の開発 : 重粒子線照射がウサギ梗塞心のコネキシン発現と不整脈耐性に及ぼす影響
- ホルター心電図 (不整脈検査) -- (不整脈の検査)
- 57)心アミロイドーシスの診断にMRIが有用であった1例(第199回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 19)Sqeezingに伴うspasmが原因と考えられた急性心筋梗塞の1例(第198回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 70)洞不全とQT延長を伴ったリチウム中毒の一例(日本循環器学会 第182回関東甲信越地方会)
- 56)院外心肺停止例の心室頻拍/心室細動において塩酸ニフェカラントが有効であった2例(日本循環器学会 第182回関東甲信越地方会)
- 陳旧性心筋梗塞における心臓交感神経除神経領域とQT間隔 -Recovery timeとの関連について-
- 発作性心房細動における自律神経活動
- 交感神経刺激が及ぼす心筋再分極時間への影響 : α、β受容体の関与に注目して
- 孤立性発作性心房細動におけるp波dispersion増大と心房形態異常
- 発作性心房細動の基礎心疾患,発症時間帯,性差に関する検討
- P110 孤立性発作性心房細動における発作前と停止後の自律神経活動 : 発作開始, 停止時間帯別の検討
- 0104 心筋再分極時間を不均一化させる局所心臓交感神経除神経の影響 : α受容体の関与に注目して検討
- 大学柔道選手における自律神経機能
- P397 in vivo虚血心におけるK_チャネル遮断と活性化の電気生理学的性質、不整脈誘発性、Ischemic preconditioningに対する修飾作用
- 0651 発作性心房細動の日内好発時間帯と発作直前の心拍変動からみた自律神経機能
- 第16回 ホルター心電図研究会多源性心室性不整脈に対してアミオダロンが奏効した不整脈源性右室異形成症(ARVD)の例
- 局所心臓交感神経除神経の心筋不応期への影響
- 41) 4ヶ月以上未治療で経過し重症両心不全に至った甲状腺機能亢進症の一例(第190回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 無症状で経過した高齢者修正大血管転位の一例(第188回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- JL4.0により左右両冠動脈に対する経橈骨動脈PCIが可能であった右冠動脈左バルサルバ洞起始を伴う1症例(日本循環器学会関東甲信越地方会第187回学術集会)
- 心膜欠損症と心臓超音波検査上の特徴(日本循環器学会関東甲信越地方会第187回学術集会)
- 手術のinformed consent説明中, 不安のため失神した例の心拍変動解析
- シロリムス薬剤溶出ステント留置後のステントストラット圧着不良の出現頻度とその特徴
- 発作性心房細動停止後の上室性期外収縮、血漿hANP、BNP値の推移
- 心筋梗塞犬におけるα作用強度の変化による心筋伝導, 再分極への影響
- 心筋梗塞犬における心臓交感神経刺激ならびに血行α作用強度の変化による心筋伝導,再分極相への影響
- 学生スポーツ選手の発作性上室頻拍に対しカテーテルによる心筋焼灼術が有効であった2例
- 人間ドックにおける不整脈の判断と指導について
- SF-058-1 ナノサイズ人工酸素運搬体(リポゾーム封入ヘモグロビン)の臨床応用 : 内科・外科の枠組みを超えた酵素療法の可能性
- 27) 冠動脈肺動脈瘻にNSVTおよびPSVTを合併した一例(第191回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 63)巨大肺動脈栓を伴った抗リン脂質抗体陽性の二次性肺高血圧症の一例(日本循環器学会第153回関東甲信越地方会)
- 院外心肺停止症例に対する塩酸ニフェカラントの有効性について
- Brugada 症候群における経時的心室遅延電位変動率と不整脈誘発性の関連
- アミオダロン投与前後における遅延電位の変動についての検討
- 94)若年性女性に見られた冠攣縮性狭心症
- ホルター心電図 signal-averaged ECGによる Late Potential 検出(日本循環器学会 第139回関東甲信越地方会)
- 0069 局所心臓交感神経除神経の心筋再分極時間へ及ぼす影響
- 犬虚血心におけるα1遮断薬、 β遮断薬の心外膜側心筋と心内膜側心筋の不応期、 局所血流量への影響 : 第58回日本循環器学会学術集会
- 陳旧性心筋梗塞患者における局在別、遅延電位の有無別による自律神経機能評価 : 口述発表 : 第57回日本循環器学会学術集会
- 高コレステロール血症を有する慢性心不全症例におけるピタバスタチンの有用性
- 0366 頻脈性不整脈に対する長期薬物治療に関する大規模前向き調査JALT-2報告-第1報 : 登録例の臨床背景と長期予後について
- 心室細動,心室頻拍と除細動 (特集 不整脈のマネージメント--最近の進歩)
- 特養ホームでの疥癬の集団発生とその流行防止
- 孤立性発作性心房細動と発作性上室頻拍における心房形態 : カテーテル・アブレーションの局在検出を視野に入れて
- 大学生柔道選手における心拍変動解析による自律神経機能評価
- 発作性心房細動停止後の心拍変動解析
- 迷走神経緊張の変化と不整脈
- 0469 発作性心房細動発症時の自律神経の関与 : 発症時間の違いによる比較
- アミオダロンが心室遅延電位の経時的変動へ及ぼす影響
- 非弁膜症性心房細動における長期予後予測スコア
- 重粒子線照射による心室ギャップ結合蛋白（Cx43）発現亢進と抗不整脈作用
- Brugada症候群における心室遅延電位の経時的変動--ホルター心電図を用いた検討 (シンポジウム 第56回 福岡不整脈同好会--心電図モニタリング Up to Date)
- 高コレステロール血症を有する慢性心不全症例におけるピタバスタチンの有用性
- 自動車運転中の心臓突然死予防とmobile AEDの普及に向けた前向き研究
- Brugada症候群におけるホルター心電計を用いたlate potentialとT-wave variabilityによるリスク層別化の検討
- 心臓リハビリテーションを実施した急性心筋梗塞患者の臨床的背景と入院経過について : 中年者, 前期高齢者, 後期高齢者の年代別比較
- タイトル無し
- （講演Ⅱ）人間ドックにおける不整脈の判断と指導について