12誘導心電図上心房細動様心電図を示した, 左房後壁下部起源心房頻拍の1例
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概要
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症例は60歳, 女性. 発作性心房細動に伴う動悸発作を認め, カテーテルアブレーションが施行された. 頻拍時の12誘導心電図は心房細動様であったが, 心内心電図では頻拍周期は300～340msec程度の変化を認めながらも同波形の頻拍が規則性を伴って, incessantに繰り返し出現していた. 同頻拍は冠静脈洞カテーテルで僧帽弁輪6時方向において早期性を示し, 左房起源心房頻拍と考えられた. CARTO mappingを行ったところ, 右下肺静脈後下方の, 僧帽弁輪付近左房後壁下部を中心とするfocal patternの興奮伝播が示され, その最早期興奮部位にて通電を行ったところ10秒ほどで頻拍は停止した. 以後頻拍は誘発不能となり心房性期外収縮も消失し, 現在6カ月が経過し, 外来にて内服薬をすべて中止しているが, 全く再発を認めていない. 比較的稀な左房後壁下部起源心房頻拍により, 心房細動様心電図を認めた1例を経験した.
著者
-
内藤 滋人
群馬県立心臓血管センター
-
佐藤 千鶴
群馬県立心臓血管センター循環器内科
-
谷口 興一
群馬県立心臓血管センター
-
後藤 貢士
群馬県立心臓血管センター
-
大島 茂
群馬県立心臓血管センター
-
熊谷 浩司
群馬県立心臓血管センター循環器内科
-
中村 紘規
群馬県立心臓血管センター
-
林 達哉
群馬県立心臓血管センター
-
武村 直樹
群馬県立心臓血管センター
-
福家 悦子
群馬県立心臓血管センター
-
三樹 祐子
群馬県立心臓血管センター
-
坂本 有
群馬県立心臓血管センター
-
深澤 利恵
群馬県立心臓血管センター
-
絈野 健一
群馬県立心臓血管センター
-
佐藤 千鶴
群馬県立心臓血管センター
-
熊谷 浩司
群馬県立心臓血管センター
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