急性心筋梗塞患者に対する禁煙指導後の体重増加が冠危険因子に与える影響
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概要
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背景: 禁煙は虚血性心疾患を含むさまざまな疾患に対して効果的な予防方法となる一方で, 禁煙後の体重増加により, 冠危険因子の悪化が生じることが健常者で報告されている. 本研究は, 急性心筋梗塞(acute myocardial infarction; AMI)後患者に対する禁煙後の体重増加が血圧, 脂質代謝および糖代謝に与える影響を検討することを目的とした.<BR>方法: AMI発症後に禁煙指導を施行した患者のうち, 退院後4カ月間の禁煙継続を認めた42例を対象とした. 対象を, 退院後4カ月の間に3％以上の体重増加を認めた体重増加群(21例)と3％未満の体重維持群(21例)に分類し, 退院時と退院後4カ月時の血圧, 脂質代謝および糖代謝の経時的変化, さらに内服治療薬の増量について比較検討した.<BR>結果: 体重増加群の拡張期血圧と総コレステロールは退院後4カ月で有意に増加したのに対して(それぞれp<0.05), 体重維持群は変化を認めなかった. さらに体重増加群における退院後4カ月時の総コレステロール, LDLコレステロールおよびNon-HDLコレステロールは, 体重維持群と比較して有意に高値となることが認められた(それぞれp<0.05). 脂質異常症治療薬が新規に処方された割合と同処方薬の増量を認めた割合は, 体重増加群のほうが体重維持群に比べて有意に高い割合を示した(p<0.05).<BR>結論: 禁煙指導後に体重が増加すると短期間に血圧の上昇と脂質代謝の悪化を認めたことから, AMI患者に対して禁煙指導を実施する際には, 禁煙後の体重をあわせて管理することが重要と考えられた.
著者
-
松永 篤彦
北里大学大学院医療系研究科
-
山本 周平
北里大学大学院医療系研究科
-
増田 卓
北里大学大学院医学研究科・内科学
-
梅本 琢也
国立病院機構静岡医療センター 外科
-
小鹿野 道雄
国立病院機構静岡医療センター循環器科
-
加藤 倫卓
国立病院機構静岡医療センターリハビリテーション科
-
内藤 裕治
国立病院機構静岡医療センターリハビリテーション科
-
町田 ゆり子
国立病院機構静岡医療センターリハビリテーション科
-
緒方 陽子
国立病院機構静岡医療センターリハビリテーション科
-
木村 雅彦
北里大学大学院医療衛生学部
-
真鍋 宏美
国立病院機構静岡医療センター循環器科
-
田邊 潤
国立病院機構静岡医療センター循環器科
-
増田 卓
北里大学大学院医療衛生学部
-
梅本 琢也
国立病院機構静岡医療センター臨床研究部
-
松永 篤彦
北里大学大学院医療衛生学部
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