温経湯が著効を示した鼻アレルギー・頭痛・肩こりの一症例

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概要

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症例は38歳の女性で, 11年来の鼻アレルギーで西洋医学的な治療を受けてきたが効果が得られず, 漢方処方を目的として来院した。鼻閉, 鼻汁, くしゃみ等の鼻アレルギー症状の他に足の冷え, 肩こり, 強い生理痛および生理時の頭痛を訴え, 〓血圧痛点を認めたため, 理血薬の適応と判断した。当帰芍薬散の投与で鼻アレルギーは軽減したが肩こり, 生理痛と頭痛は持続した。胸脇苦満があり, 加味逍遥散に変更すると, 肩こりは軽減したが鼻アレルギーは増悪した。花粉症の季節には口唇が乾燥するとのことで寒虚燥証の理血薬である温経湯に変更したところ, 現代医療の点鼻液と点眼液から離脱でき, すべての症状, 愁訴から解放された。鼻アレルギーに対しては小青竜湯が頻用されているが, 特に本症例のごとく鼻アレルギー以外の症状を伴う場合には, 証にあわせて適切な方剤を選択することが根本治療につながる道となると考えられた。

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