メトトレキサート中毒に対し血液透析および血液吸着を施行した12歳男児例 : —治療開始時期とMTX除去率—
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概要
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メトトレキサート (methotrexate; MTX) 中毒に各種血液浄化療法が有効であると報告されている1)。MTX3g/m2の使用によりMTX中毒 (48時間値18.8μmol/l) および急性腎不全 (血清Cr値2.47mg/dl) を発症したBurkittリンパ腫の12歳男児に対し，血液透析 (hemodialysis; HD) 1回および血液吸着 (direct hemoperfusion; DHP) 2回を施行した。MTX血中濃度は速やかに低下し，合併症は見られなかった。MTXの除去率はHDで64.9%，DHPでそれぞれ72.2%，65.3%であった。血清Cr値が正常範囲に回復後，患児はMTX0.5g/m2の追加治療により完全寛解を得た。今回，血中濃度測定により，高容量MTX投与後のMTX中毒症を適切に診断し，早期にHDとDHPを行い，合併症なく回復することが出来た。血液浄化の導入時期およびモダリティ別MTX除去率を検討し，報告する。
著者
-
藤原 充弘
倉敷中央病院小児科
-
新垣 義夫
倉敷中央病院小児科
-
新垣 義夫
倉敷中央病院
-
武田 修明
たけだ小児科
-
福島 正樹
倉敷中央病院腎臓内科
-
桑門 克治
倉敷中央病院小児科
-
田中 紀子
倉敷中央病院小児科
-
島田 典明
倉敷中央病院腎臓内科
-
島田 典明
倉敷中央病院 消化器内科
-
澤田 真理子
倉敷中央病院小児科
-
浅野 健一郎
倉敷中央病院腎臓内科
-
澤田 真理子
倉敷中央病院 小児科
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