脳卒中地域連携パスの運用による入院期間やFIM利得等の変化 : —兵庫県中播磨・西播磨圏域からの報告—
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概要
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目的：脳卒中地域連携パス (以下，パス) 運用による参加病院における入院期間と連携病院でのFIM利得等の変化を検討した．対象：パス導入直後の4 カ月間に発症した脳卒中症例82 名と，翌年の同時期に発症した脳卒中症例151 名．結果：パス導入の翌年では，全症例で脳卒中発症から連携病院へ7.6 日早く紹介され，計画管理病院での入院期間は7.1 日短縮した．連携病院の入院時FIMに差はなかったが，FIM利得は6.6 点低下した．重症度別では，重度症例 (FIM：18〜79 点) で早期転院が進み転院数が倍増するとともに，FIM利得が8.2 点低下した．結論：パスは病院間連携や転院を促進させる効果を持つが，連携病院でのリハ医療サービス向上が十分でない状況で，計画管理病院での入院期間短縮，重度症例の転院増加が進めば，連携病院でのFIM利得低下等をきたす可能性を否定できない．パスによる連携システム整備と並行して，連携病院の脳卒中医療を改善する努力が不可欠である．
著者
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加藤 順一
兵庫県立総合リハビリテーションセンターリハビリテーション中央病院内科
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加藤 順一
兵庫県立リハビリテーション中央病院
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佐治 直樹
兵庫県立姫路循環器病センター神経内科
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寺本 洋一
医療法人仁寿会石川病院診療部リハビリテーション科
-
逢坂 悟郎
兵庫県立リハビリテーション西播磨病院リハビリテーション科
-
東 靖人
医療法人公仁会 姫路中央病院神経内科
-
臼井 雅宣
製鉄記念広畑病院リハビリテーション科
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寺本 洋一
医療法人仁寿会 石川病院リハビリテーション科
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