難治性逆流性食道炎の治療におけるヒスタミンH<SUB>2</SUB>受容体拮抗剤とプロトンポンプ阻害剤との比較 : ―24時間胃食道内pHモニタリングを用いた検討―
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概要
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ヒスタミンH<SUB>2</SUB>受容体拮抗剤(H<SUB>2</SUB>-blocker)に難治性の逆流性食道炎11名を対象として常用量のH<SUB>2</SUB>-blocker(famotidine 40mg，分2)，プロトンポンプ阻害剤(PPI，omeprazole 20mg，分1)投与下にそれぞれ24時間胃食道内pHモニタリングを行い，両薬剤の食道内のpH上昇効果を比較検討した．その結果PPIはH<SUB>2</SUB>-blockerに比較して食道内平均pHを有意に上昇させ，24時間の病的な食道内pHの低下の割合(%time pH<4)はPPIでは11.7±3.1%とH<SUB>2</SUB>-blockerの31.6±4.8%に比較して有意に抑制され，両者の差は昼間立位において特に顕著であった．このように難治性逆流性食道炎の治療にPPIはきわめて有効と考えられたが，常用量のPPIでも病的な食道内pHの低下を完全には抑制できない症例もあり，今後PPIの長期維持使用に加えて容量の増加も検討すべきであると考えられた．
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