分化型甲状腺癌縦隔転移症例に対する縦隔郭清 : sternotomy VS VATS(video assisted thoracoscopic surgery)
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概要
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食道癌取り扱い規約による, 106以下の縦隔リンパ節に転移を来した分化型甲状腺癌の2症例に対し, 各々胸骨・鎖骨切除による上方・前方からのアプローチと, 胸腔鏡下のVATS (video assisted thoracoscopic surgery) を用いて縦隔郭清を行った. 胸骨柄と胸骨の右半分 (第二肋間の高さまで) ・右鎖骨内側半分を合併切除した症例1では, 右鎖骨下静脈周囲のリンパ節, 105R, 106pre, 106recRまでを明視下に郭清したが, 前方からのアプローチによる106tbR郭清の困難さを再認識させられた. これに対し, 107の高さまで縦隔リンパ腫脹を認めた症例2に対しては, 頸部およびVATSによるコンバインドアプローチで腫瘍摘出を行った. VATSにより, 106tbR, 107領域の郭清が良好な視野で行えた. en blocな郭清が困難, 開胸・術中の体位変換・挿管チューブの交換が必要などの欠点もあるが, 106tb以下のリンパ節に転移を来した分化型甲状腺癌症例に対する, VATSの有用性が確認された.
- 社団法人 日本耳鼻咽喉科学会の論文
- 2007-12-20
著者
-
益田 宗幸
九州厚生年金病院耳鼻咽喉科頭頸部外科
-
若崎 高裕
九州厚生年金病院 耳鼻咽喉科
-
若崎 高裕
九州厚生年金病院耳鼻咽喉科頭頸部外科
-
内山 明彦
九州厚生年金病院外科
-
玉江 昭裕
九州厚生年金病院耳鼻咽喉科頭頸部外科
-
小宗 徳孝
九州厚生年金病院耳鼻咽喉科頭頸部外科
-
原 崇
九州厚生年金病院耳鼻咽喉科頭頸部外科
-
内山 明彦
九州厚生年金病院
-
内山 明彦
九州厚生年金病院 内科
-
益田 宗幸
九州厚生年金病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科
-
原 崇
九州厚生年金病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科
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