Accidental hypothermia 74例の臨床像とpassive rewarming法の検討
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
過去4年間に経験したaccidental hypothermia74例の臨床像を検討し, passive rewarmingの成績をprospectiveに調査した.結果:男71例,女3例.平均年令52才(32〜85).大半が浮浪生活者で,急性アルコール中毒あるいは合併症により動けなくなり,寒冷にさらされて低体温になつたが,条件によつては夏でも起こりうることを示した.入院時体温は20.4°Cから33.8°C,平均29.7°C.26°C未満13例, 26°〜32°C41例, 32.1°C以上20例であつた.意識は障害されていた例が多いが,低体温以外の意識障害をきたす原因を持つ例も多かつた.他に瞳孔対光反射異常,血圧低下(測定不能例も多い),徐脈などを認めた.合併症を持つ例が多く,主なものは肺炎,低血糖,膵炎,消化管出血,肝硬変,腎不全,頭部外傷,胃潰瘍などであつた.血清アミラーゼは32例で250 Somogyi単位以上を示し,剖検でも11例中7例で膵炎を認めた.血糖は18例で低血糖を, 6例で300mg/dl以上の高血糖を示した. passive rewarmingにて体温は平均0.76°C/時間の速度で回復した. 20例が死亡(27%)したが, 11例は低体温とは関係ない合併症による死亡であつた. 26°C未満の例,血圧測定不能例,アシドーシス例などの予後が悪いように思われた.我国においても低体温症は希でなく, passive rewarmingはactive rewarmingと比較しても有用な保温法と思われる.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
渥美 義仁
東京都済生会中央病院内科
-
高木 誠
東京都済生会中央病院神経内科
-
岡田 道雄
杏林大学医学部第二内科
-
高橋 幸則
東京都済生会中央病院内科
-
渥美 義仁
東京都済生会中央病院 糖尿病臨床研究センター
-
西村 文朗
東京都済生会中央病院内科
-
荒川 正一
東京都済生会中央病院内科
-
久保 明
東京都済生会中央病院内科
-
島井 新一郎
東京都済生会中央病院内科
-
古守 泰典
東京都済生会中央病院内科
-
菊池 春人
東京都済生会中央病院内科
-
高木 誠
東京都済生会中央病院リハビリテーション技術科
-
高木 誠
東京都済生会中央病院内科
-
岡田 道雄
杏林大学医学部第2内科
関連論文
- 基礎 画像診断から見たTIAの発症機序に関する考察
- 自律神経障害と潜在的心機能障害を有するミトコンドリア遺伝性糖尿病の1例
- 抗レトロウイルス療法により痴呆が著明に改善したHIV脳症の1例
- ADA, EASD, IFCC, IDFによるヘモグロビンA1c測定の国際標準化に関するコンセンサス・ステートメントに対する糖尿病関連指標専門委員会の見解
- 6.空腹時血糖と HbA_ の併用による診断基準
- 5.75g糖負荷試験における日本人のインスリン分泌の特徴について
- 19.空腹時血糖におけるADA診断基準(126mg/dl)の妥当性について
- HbA1c測定のためのJSCC/JDS基準操作手順書
- HbA1c測定のためのレファレンスラボラトリーおよび糖尿病関連指標標準化維持管理システムのための運用指針
- HbA1c測定におけるIFCC値併記に関する指針
- 超急性期入院虚血性脳血管障害の通常治療による3カ月目の転帰 : 脳卒中急性期患者データベースによる前向き検討
- 健診受診者における心血管危険因子と ALDH2 およびβ3 遺伝子型の関係
- 飲酒習慣のインスリン非依存性糖尿病発症年齢に及ぼす影響
- 糖尿病に合併した閉塞型睡眠時無呼吸症候群と高インスリン血症の関係
- Klebsiella pneumoniae による肝膿瘍に脳膿瘍, 敗血症性肺塞栓症の多発病巣を呈した未治療の2型糖尿病の1例
- 喫煙・アルコール・運動不足 (特集 EBM時代の脳卒中診療) -- (脳梗塞の一次予防)
- 前角細胞に円形封入体(round inclusion)を認めた孤発性運動ニューロン疾患の2剖検例
- ミトコンドリア性糖尿病に見られる心理面の問題について
- 糖尿病患者における特異的PCR増幅法によるミトコンドリアDNA変異の検出
- 頸動脈病変によってどのような脳血管障害が起こるか
- 536 消化器外科と糖尿病 : 術中, 術後管理(第26回日本消化器外科学会総会)
- ミトコンドリア性糖尿病患者の眼・耳鼻科的知見
- CTにて膵頭部の形態学的変化を追えた劇症1型糖尿病の1例
- 糖尿病性腎不全透析患者におけるaldehyde dehydrogenase2遺伝子多型の関与
- 脳梗塞患者における抗血小板ないし抗凝固療法の糖尿病網膜症への影響
- ALDH2遺伝子型が糖尿病患者の末梢神経障害に及ぼす影響について
- こむらがえりを契機とし前脛骨区画症候群をおこしたと考えられる糖尿病患者の1例
- 糖尿病網膜症有病率に対するAldehyde Dehydrogenase 2 遺伝型の影響
- 糖尿病患者のParieto-Occipital領域脳SPECT異常と母系遺伝との関連
- 薬剤性パーキンソン症候群を起こした糖尿病患者2例
- 脳血管障害における急性初期治療開始に要する時間の検討
- 蝶形骨洞に破裂し大量の鼻出血を呈した細菌性内頚動脈瘤の1例
- HbA1c測定におけるIFCC値併記に関する指針(Ver.2.0 : 2008-10-06)追補 : HbA1c測定におけるIFCC値併記に関する校正手順(Ver.2.0 : 2009-09-18)
- NIDDM患者に対するα-Glucosidase Inhibitorsの総合評価 : わが国でのブラシーボ対照ランダム化比較試験を用いたメタアナリシス
- Isolated cortical vein thrombosisの1例
- MPO-ANCA陽性両側進行性難聴を呈した抗IA-2抗体単独陽性の1型糖尿病の1例
- インスリン自己免疫症候群様のインスリン抗体により血糖コントロールの悪化を来したミトコンドリア糖尿病の1例
- 糖尿病の中枢神経障害 (特集 糖尿病診療の新時代2010年代の展望) -- (わかってきた合併症の病態とこれからの治療)
- テント上 Branch atheromatous disease (BAD) の画像所見と予後
- 頸動脈狭窄の治療--保存的治療 (インターベンション時代の脳卒中学(改訂第2版)(下)超急性期から再発予防まで) -- (頸動脈狭窄)
- 大動脈内バルーンパンピング後にコレステロール塞栓による脊髄梗塞を合併した1例
- 虚血性脳血管障害入院加療症例の長期脳血管障害再発に関する検討
- 実践 脳卒中ケア
- ブレインアタック--早期受診をいかに促進するか (焦点 ブレインアタック--脳梗塞急性期の新しい治療と看護)
- 口咽頭麻痺をともなわず, 上肢遠位優位の筋力低下を呈したIgG抗GT1a抗体陽性のGuillain-Barre症候群の1例
- 頚動脈病変の超音波診断 (特集 脳梗塞の診断と治療) -- (脳梗塞診療の話題)
- 意識障害 (特大号 初診で必要な画像診断のすべて) -- (症候別初診で必要な画像診断)
- MR Angiographyによる脳底脳脈狭窄または閉塞の臨床的検討
- 両側内頸動脈サイフォン部閉塞をきたした側頭動脈炎の1剖検例
- 外側膝状体に限局した脳梗塞の1例
- 3次元Time of Flight MRアンギオによるWillis動脈輪の検討 : variationと加齢による変化
- 67)心筋症の急速な進展を認めたミトコンドリア3243位遺伝子異常に伴う糖尿病の1例
- 脳動脈解離の治療最前線 (第5土曜日特集 最新・脳血管疾患Update--研究と臨床の最前線) -- (脳血管疾患の治療の最前線)
- 非肥満2型糖尿病患者におけるメトホルミンの臨床効果
- 誰も教えてくれなかった糖尿病診療 SDMメーリングリストから(17)糖尿病の足病変---看護師を含むケアチームで対応を ほか
- 男性糖尿病患者における飲酒, Aldehyde dehydrogenase 2 遺伝子型と血糖コントロールとの関係
- インスリン非依存性糖尿病例における左室肥大と糖尿病母系遺伝の関連性
- 24.妊娠糖尿病の診断基準について -日本産科婦人科学会基準とWHO基準の比較-
- 抗IA-2抗体単独陽性の高齢発症1型糖尿病の1例
- 糖尿病に合併した感覚性神経周囲炎と思われる多発性単神経障害の1例
- 糖尿病の食事療法の実際と指導 (糖尿病の自己管理と指導)
- 285. 癌性髄膜症による脳圧亢進症状で発症した肺腺癌の1例(呼吸器VII)(一般講演・示説)(第33回日本臨床細胞学会総会)
- 糖尿病食事療法UPDATE (特集 糖尿病最新治療法)
- 脳卒中の発症予防と生活習慣病--現況と今後の展望 (特集 脳卒中治療ガイドライン2009とその後)
- SMBG測定機器校正法 : Ver. 1.8 : 2006-08-03
- 脳内に多発性病変を呈したlymphomatoid granulomatosisの1例
- 1199 急性心不全患者に対する心臓リハビリテーションの検討(内部障害系理学療法15)
- 全身性疾患に伴う神経障害
- 糖尿病患者における歯科疾患の罹患状況についての研究-第2報NIDDM患者における10年間の血糖コントロール状態と歯科的所見の変化-
- 糖尿病性昏睡--診断と診療上の注意点 (第5土曜特集 糖尿病--予防から治療まで) -- (臨床の進歩)
- ラクナ梗塞 ラクナ梗塞とbranch atheromatous disease (インターベンション時代の脳卒中学(改訂第2版)(下)超急性期から再発予防まで) -- (脳梗塞)
- アテローム血栓性脳梗塞 (脳卒中のすべて) -- (脳卒中の病態と種類)
- 糖尿病 (特集 脳卒中の予防と治療) -- (脳卒中の予防--危険因子の管理)
- 第21回日本神経治療学会総会 イブニングセミナー「脳血栓症に対する治療法を再考する」より 講演2 アテローム血栓性脳梗塞に対する治療戦略
- 1失語症者における50音表を活用した際の仮名音読と書取能力の乖離
- 頸動脈プラークの画像診断 (今月の主題 血栓症と臨床検査) -- (血栓症の画像診断)
- 癌性髄膜症による脳圧亢進症状で発症した肺腺癌の1例
- 糖尿病のチーム医療と糖尿病療養指導士 (特集 糖尿病患者の看護--最新の知識と看護のポイント) -- (知っておきたい基礎知識)
- 脳梗塞の画像診断--臨床病型診断を含めて (プライマリ・ケアに必要な画像診断のコツ) -- (頭部)
- 頸動脈病変の危険因子としての高血圧の意義を探る (特集 頸動脈エコーを臨床に活かす)
- カラー口絵 糖尿病の足病変:フットケアの実践 (特集 糖尿病の外来診療--ガイドラインによる糖尿病治療)
- 新人スタッフこれだけは知っておきたい 糖尿病の用語・略語 (特集 はじめて糖尿病患者さんと話す前に これだけはおさえておこう ケアの知識・実践)
- Accidental hypothermia 74例の臨床像とpassive rewarming法の検討
- 糖尿病性神経障害の臨床
- 糖尿病性昏睡 ("輸液療法"なぜわかりにくいのか) -- (現場の輸液療法の実際)
- 糖尿病でおかされる足 (糖尿病のすべて) -- (糖尿病の合併症)
- 糖尿病の地域連携パス (第61回済生会学会シンポジウム) -- (シンポジウム3 地域連携の実践--患者が安心できる連携のあり方)
- 糖尿病性足病変の予防 (特集:糖尿病のフットケア)
- 特定健診・特定保健指導と糖尿病予防 (特集 糖尿病診断に必要な検査ABC)
- 実践したくなるなるプロのテクニック リハビリテーションに生かすフットケア(第4回)糖尿病足病変とフットケアの実際
- 糖尿病による合併症 (特集 糖尿病患者さんが入院してきた!!)
- V.患者のケア 3.糖尿病療養指導士の役割と活躍
- 糖尿病足病変の内科管理と限界
- ビグアナイド薬の使い方 (特集 糖尿病診療のABC) -- (糖尿病の治療)
- 糖尿病診断 米国,WHOの新しい診断基準/UKPDSの示すこと
- P-218 高分化腺癌の発生を伴った縦隔成熟奇形腫の1例
- 糖尿病合併症と運動療法
- ドロップアウトの問題点と改善策 (特集 糖尿病診療Step2--ドロップアウトさせないために) -- (総論)
- 足壊疽 (焦点 糖尿病看護ハンドブック) -- (糖尿病の合併症はなぜ起きるのか;その要因と予防・治療)
- 糖尿病患者教育のあり方 : 網膜症予防のために