両側胸水貯留を主徴としたウエステルマン肺吸虫症の2例と文献的考察
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概要
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両側胸水貯留を主徴としたウエステルマン肺吸虫症の2例を報告した.症例1は37才,男性.昭和57年2月イノシシを生食.昭和57年7月25日右気胸と胸水貯留で発症. 8月23日には左胸水貯留をきたした.症例2は38才,男性.昭和56年11月イノシシを生食.昭和58年5月7日両側胸水貯留で発症した. 2例とも胸部X線像上肺内虫嚢陰影は認められなかつたが,末梢血の好酸球増加,高IgE血症,胸水の細胞成分がほとんど好酸球であることなどより寄生虫感染が疑われた. 2例ともVBS抽出ウエステルマン肺吸虫抗原を用いた皮内反応は陽性であり,寒天ゲル内沈降反応により,ウエステルマン肺吸虫抗原との間にのみ沈降線が形成され,補体結合反応はそれぞれ, 19.1×,76.2×と陽性を示したことよりウエステルマン肺吸虫症と診断した.ビチオノール投与により治癒したが,本例の感染経路としてイノシシの生食による感染が考えられた.肺内に虫嚢を形成せず,両側の胸水貯留をきたした原因として,大分県のサワガニからウエステルマン肺吸虫二倍体のメタセルカリアが高率に分離されていることより,イノシシをparatenic hostとする二倍体による感染が推測された.
著者
-
那須 勝
大分医科大学 感染分子病態制御 講座
-
後藤 陽一郎
大分医科大学
-
田代 隆良
大分医科大学第二内科
-
後藤 育郎
大分医科大学第二内科
-
明石 光伸
大分医科大学第二内科
-
糸賀 敬
大分医科大学第二内科
-
矢野 庄司
大分医科大学第二内科
-
後藤 純
大分医科大学
-
後藤 育郎
大分医科大学第2内科
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