Disseminated intravascular coagulation (DIC) 40例の基礎疾患と凝血学的parameterの検討
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概要
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1977年4月より, 1980年2月迄の約3年間に当科で凝血学的screening検査を行なつた1500例中40例が松田の汎発性血管内凝固症候群(DIC)の基準をみたし,臨床症状もこれを支持するものであつたので,それらの症例につき基礎疾患と各種の凝固線溶系のparameterについて検討を加え次の結果を得た, (1)基礎疾患は諸家の報告と同様,悪性腫瘍と白血病が多かつた. (2)従来DICの基礎疾患としての記載の少ない脳血管障害4例が含まれていた.これらの症例では1例が急性肺炎を伴つていたほかは,いずれも脳血栓,脳塞栓,脳出血以外の基礎疾患は認められず,脳血管障害自体がDICを誘発したと考えられた. (3)凝固線溶のparameterの多くは消費性に減少していたが,従来診断的価値が高いとされてきた凝固第VIII因子活性(F VIII ACT)の低下は著者らの症例では僅か6%にしか見られず,大多数の症例では正常あるいは増加を示した.これに対して第VIII因子抗原量(AGN)は著明に増加しており,比活性(ACT/AGN)は低下していた.このF VIII ACT, AGNの変動は,主にDICのtriggerによつて活性化されたthrombinとplasminのproteolysisに起因すると考えられるが,ある種の病態では膵・白血球由来のproteaseが関与する可能性も否定できず, DICにおいてF VIII ACTが低下するという従来の見解には再検討の余地があることを指摘した.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
丸山 征郎
鹿児島大学臨床検査
-
井形 昭弘
鹿児島大学医学部第三内科
-
新名主 宏一
鹿児島大学
-
丸山 征郎
鹿児島大学
-
一瀬 白帝
鹿児島大学医学部第三内科
-
今隈 満
鹿児島大学医学部第三内科
-
井形 昭弘
鹿児島大学医学部
-
井形 昭弘
鹿児島大学
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