橋本病およびCastlemanリンパ腫を併発した多発性神経炎,内分泌症状を伴うplasma cell dyscrasia(高月病)の1例
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概要
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橋本病を伴い,経過中腸閉塞を併発した多発性神経炎,内分泌症状を伴うplasma cell dyscrasia(高月病)を経験したので,リンパ節の免疫組織学的検索を含めて報告する.症例は38才,主婦.皮膚色素沈着,多発性神経炎,肝脾腫,腹水,浮腫,うつ血乳頭,リンパ節腫脹,低血圧,尿失禁,無月経,耐糖能障害,髄液蛋白細胞解離,免疫電気泳動でIgA, λにM-bowを示し,橋本病を伴つた高月病と診断した.副腎皮質ホルモン投与後,皮膚色素沈着をはじめとして臨床症状が快方に向かつていたが,突然腸閉塞を生じ,手術施行したが麻痺性であり,自律神経系検査,低血圧,尿失禁より高月病における自律神経障害と判断した.又,副腎皮質ホルモン投与によつては甲状腺機能は改善されず,甲状腺剤が有効であつた.リンパ節組織所見はCastlemanリンパ腫hyaline vascular typeでLeuシリーズのモノクローナル抗体による検索ではほぼ正常の細胞分布で反応性増殖を示した.
著者
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