各種血中自己抗体が陽性で肝脾腫,汎血球減少, Basedow病を伴い,亜急性細菌性心内膜炎から急速進行性糸球体腎炎を発症した1症例
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概要
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感染病巣が自己免疫現象を惹起することは,実験病理学的にも臨床的にも認められている.今回, 42才の男で,抗核抗体, LEテスト,抗血小板抗体,サイロイドテスト,マイクロゾームテスト, RAテスト,寒冷凝集反応が陽性で低補体血症を示し,高γグロブリン血症,汎血球減少,肝脾腫, Basedow病を伴い,無尿を来し短期間で死亡した症例を提示した.免疫グロブリンについては, IgE, IgMの著高を認めたが, IgA, IgGはあまり高値を示さない.剖検にて,亜急性細菌性心内膜炎,急速進行性糸球体腎炎,肺動脈硬化症, Basedow病性甲状腺腫,感染脾,非活動性慢性肝炎,骨髄低形成などの所見が示された.腎病変は蛍光抗体法で糸球体係蹄壁にIgA, IgMと補体の沈着を認め,糸球体半月体にIgA, IgGの沈着のみを認めた.電顕的検索では,糸球体基底膜にelectron dense depositを認めた.これらの所見より,先ず亜急性細菌性心内膜炎が発症し,これが感染病巣となり各種血中自己抗体の産生や,急速進行性糸球体腎炎ならびにBasedow病の発症に強く関与したものと考えた.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
淡河 秀光
兵庫県立尼崎
-
金津 和郎
兵庫県立尼崎病院 腎臓内科
-
金津 和郎
兵庫県立尼崎病院内科
-
伊東 信
兵庫県立尼崎病院 内科
-
桑原 隆
兵庫県立尼崎病院
-
野本 修平
兵庫県立尼崎病院内科
-
吉田 治義
兵庫県立尼崎病院内科
-
宮本 義勝
兵庫県立尼崎病院内科
-
飯島 敏
兵庫県立尼崎病院内科
-
姜 一龍
兵庫県立尼崎病院研究検査部病理室
-
桑原 隆
兵庫県立尼崎病院内科
-
伊東 信
兵庫県立尼崎病院内科
-
淡河 秀光
兵庫県立尼崎病院研究検査部病理室
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