心筋局所収縮能にかんする実験的研究-正常および虚血心筋における収縮特性と冠側副血流の果す役割について-
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概要
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正常および虚血心筋の収縮特性をresistance strain gauge archを使用して評価した.正常心筋の収縮力はarchの両脚間の心筋の静止期筋長に関係していて,圧負荷,容量負荷,心拍数の影響を殆ど受けずに, archの両脚間の心筋の等尺性収縮力を測定し得る.虚血時の心筋収縮力の低下は静止期筋長に関係している. 1分間の血流遮断によつてその支配領域の心筋収縮力は著明に低下した.静止期筋長が初期長の10〜15%以下の伸展ではsystolic bulgeが1分以内に出現した. 20%以上の伸展では心筋収縮力の低下を示したが, systolic bulgeを形成するに至らなかつた.血流再開1分後にrebound現象を示したが, 3分後には遮断前の収縮力に復した.左前下行枝の永久結紮後90分間にわたつて,虚血部,辺縁部と非虚血部の心筋収縮力を観察した.虚血部の収縮力は結紮後1分間急激に,その後2分間緩徐に低下し,それ以後90分間にわたつて有意の変動を示さなかつた.次に虚血心筋の収縮力の回復に果す側副血流の役割を検討した.本実験には左回旋枝にameroid constrictorを4週間装着する事により発達した側副血管を有するイヌと対照として前もつて処置を施さなかつたイヌを使用した.急性心筋硬塞は前下行枝の結紮によつた.前者では冠潅流量の増加によつて側副血流量の著明な増加と虚血部の収縮力の顕著な回復が認められた.一方後者では冠潅流量の増加によつても側副血流量の増加は僅少で,虚血部の収縮力は回復しなかつた.
- 社団法人 日本内科学会の論文
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