少量メソトレキサートパルス療法中にカリニ肺炎を併発し,ST合剤投与にて汎血球減少症を併発した症例
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概要
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症例は64歳,男性.発熱,呼吸困難を主訴に当院を受診した.関節リウマチに対して,メソトレキサート少量パルス療法中であった.入院時胸部レントゲンでは両側肺にびまん性スリガラス陰影を認めた.高度の低酸素血症が認められ,β-Dグルカンが357.5pg/mlと高値を示した.経気管支肺生検にてpneumocystis cariniiを認め,カリニ肺炎と診断し,ST合剤の内服を開始した.しかし,その後も呼吸状態は悪化し,汎血球減少が出現した.ST合剤の副作用による汎血球減少を考え,ST合剤を中止したが汎血球減少は遷延した.メソトレキサートとST合剤の相互作用によるものと考えられた.人工呼吸器管理が必要となったが,ペンタミジンにて症状の改善が得られた.メソトレキサート少量パルス療法によるカリニ肺炎およびST合剤の併用による汎血球減少症は比較的稀であるが,留意すべき症例と考えられ,報告した.
- 日本アレルギー学会の論文
- 2004-06-30
著者
-
横山 光宏
兵庫県立淡路病院
-
横山 光宏
神戸大学大学院医学系研究科循環呼吸器病態学
-
横山 光宏
神戸大学医学部第一内科
-
西馬 照明
明石市医師会立明石医療センター呼吸器科
-
小林 和幸
神戸大学大学院医学研究科内科学講座呼吸器内科学分野
-
船田 泰弘
神戸大学大学院医学研究科内科学講座呼吸器内科学分野
-
西村 善博
神戸大学大学院医学研究科内科学講座呼吸器内科学分野
-
浦田 佳子
兵庫県立がんセンター
-
浦田 佳子
兵庫県立がんセンター呼吸器内科
-
西馬 照明
神戸大学大学院医学研究科呼吸器内科学
-
横山 光宏
神戸大学大学院医学系研究科 循環呼吸器病態学
-
横山 光宏
神戸大学 大学院医学系研究科 循環呼吸器病態学
-
横山 光宏
神戸大学大学院医学系研究科 循環呼吸病態学
-
島田 天美子
神戸大学大学院医学系研究科循環呼吸器病態学
-
竹中 かおり
神戸大学大学院医学系研究科循環呼吸器病態学
-
浦田 佳子
神戸大学大学院医学系研究科循環呼吸器病態学
-
吉村 将
神戸大学大学院医学系研究科循環呼吸器病態学
-
里内 美弥子
神戸大学大学院医学系研究科循環呼吸器病態学
-
竹中 かおり
神戸大学病院呼吸器グループ内科
-
小林 和幸
神戸大学大学院
-
竹中 かおり
神戸大学医学部附属病院内科
-
横山 光宏
神戸大学医学部内科学第一
-
西馬 照明
明石医療センター呼吸器内科
-
横山 光宏
神戸大学大学院 循環呼吸器病態学
-
船田 泰弘
神戸大学大学院医学研究科内科学講座呼吸器内科分野
-
西村 善博
神戸大学大学院医学研究科内科学講座呼吸器内科分野
-
船田 泰弘
神戸大学大学院医学研究科内科学講座・呼吸器内科学分野
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