糖尿病教育入院を契機に発見された無症候性心筋虚血の一例
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概要
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症例は51歳の女性.33歳より高血糖を指摘され, 47歳よりインスリン療法が導入された.その後も高血糖が持続し, 1998年8月血糖コントロール目的で当科に教育入院となった.入院時のHbAlcは10.8%.高血圧, 高脂血症を合併し, 心筋梗塞の家族歴を有した.単純網膜症, 早期腎症, 神経障害を認めた.日常生活では胸痛発作を自覚しなかったが, 虚血性心疾患の精査のため運動負荷心電図を施行したところ, 虚血性変化を認めた.その後の冠動脈造影検査にて3枝病変を認め, 責任病変に対し経皮的冠動脈形成術 (PTCA) を施行した.1995年から1998年までの糖尿病教育入院患者272名中, 本例を含め4例に無症候性心筋虚血を認めた.いずれも罹病期間が10年以上と長く, 糖尿病網膜症, 神経障害を合併し, 複数の冠危険因子を有していた.このような症例には無症候性心筋虚血を疑い, 運動負荷心電図検査等を行うことが重要である.
著者
-
伴野 祥一
群馬大学医学部保健学科
-
長谷川 昭
群馬大学医学部第二内科
-
伊藤 弘麿
群馬大学医学部内分泌・糖尿病内科
-
倉林 正彦
群馬大学医学部内分泌・糖尿病内科
-
櫻井 繁樹
群馬大学医学部第二内科
-
内山 強
群馬大学医学部第二内科
-
宇都木 敏浩
群馬大学医学部第二内科
-
大山 良雄
群馬大学医学部第二内科
-
大石 由美子
群馬大学医学部第二内科
-
伊藤 弘麿
群馬大学医学部第二内科
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