肝細胞癌を内包したAdenomatous hyperplasiaを合併した若年大酒家F型肝硬変の一剖検例

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概要

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• HCV抗体(第二世代),HCV-RNA陰性で日本酒一日6合・10年間の飲酒歴を有する若年大酒家のF型肝硬変の経過中にAdenomatous hyperplasiaを認め,脳出血で死亡し,剖検で肝細胞癌が発見された1例を経験した.患者は31歳男性.胆石の術前検査で肝機能異常を指摘された.その後の血液学検査,各種画像診断,腹腔鏡および肝生検検査にてHCV抗体陰性のF型肝硬変と診断された.この際,腹部超音波検査,腹部CT検査で肝に腫瘤性病変の存在が認められた為,狙撃生検が施行されたが,悪性所見はみられなかった.その半年後に再度肝腫瘤に対して狙撃生検が施行されるも,Adenomatous hyperplasiaの所見であった.3ヵ月後脳出血で死亡したが,剖検所見で肝左葉に4個の境界明瞭な腫瘤性病変が認められ,そのうち1個の腫瘤がEdmondson-II型の肝細胞癌を内包していた.Adenomatous hyperplasiaと肝細胞癌の関連を示唆する興味ある症例と考えられた.

著者

• 小坂 義種

  三重大学臨床検査医学

• 為田 靱彦

  三重大学臨床検査医学

• 高瀬 幸次郎

  三重大学第1内科

• 小笠原 誠

  三重大学第1内科

• 青沼 宏深

  三重大学第1内科

• 宮崎 光一

  三重大学第1内科

• 山田 昌信

  三重大学第1内科

• 藤岡 博道

  三重大学第1内科

• 中野 越

  三重大学第1内科

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