根治手術可能であった, Spiegel 葉より発生した肝細胞癌の1例
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概要
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症例は66歳男性. C型慢性肝炎で他院通院中, 平成11年2月S8に径15mmの占拠性病変 (SOL) を指摘, 当科紹介受診. 肝細胞癌 (HCC) と診断, 加療. 以後, 再発に対し局所療法を2回施行. 平成13年12月腹部超音波 (US) で尾状葉 (S1) に径2.3cm大SOLを指摘され, 精査加療目的にて平成14年1月21日当科入院. 腫瘍は下大静脈 (IVC) 背側S1より発生し, IVCを背側から腹側へ圧排. S1, S2に腹部造影CTで動脈相 high density, 門脈相low density, 血管造影検査で腫瘍濃染あり. S1のHCCはUS肋間走査で深部に存在し, 肋弓下走査では描出困難であり外科的切除を選択した. 手術時HCCのIVCへの浸潤はなく剥離可能で腫瘍を含め Spiegel 葉の部分切除術を施行し, S2のHCCは術中ラジオ波焼灼療法を施行. S1のIVC背側にHCCが発生するのは稀で, 画像診断が困難, かつ予後不良とされる. 外科的に根治可能であった1例を経験したので文献的考察を加え報告する.
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
- 2004-01-25
著者
-
藤山 泰二
愛媛大学器官制御外科
-
恩地 森一
愛媛大学医学部第3内科
-
恩地 森一
愛媛大学第三内科
-
小林 展章
愛媛大学医学部第1外科学教室
-
小林 展章
愛媛県立医療技術短期大学 第2看護学科
-
小林 展章
愛媛大学 光学医療診療部
-
恩地 森一
愛媛大学 大学院先端病態制御内科学
-
恩地 森一
愛媛大学医学部消化器、糖尿病、内分泌・代謝内科(第3内科)
-
平岡 淳
愛媛大学医学部第三内科
-
熊木 天児
愛媛大学 医学部 第三内科
-
熊木 天児
愛媛大学医学部第三内科
-
堀池 典生
愛媛大学医学部第三内科
-
竹下 英次
愛媛大学医学部第三内科
-
藤山 泰二
愛媛大学医学部第1外科
-
木阪 吉保
愛媛大学大学院 先端病態制御内科学
-
熊木 天児
愛媛大学大学院 先端病態制御内科学
-
堀池 典生
愛媛大学大学院医学系研究科医学専攻先端病態制御内科学(消化器 内分泌・代謝 糖尿病内科)
-
廣岡 昌史
愛媛大学大学院 先端病態制御内科学
-
広岡 昌史
愛媛大学医学部先端病態制御内科学
-
木阪 吉保
愛媛大学医学部先端病態制御内科学
-
平岡 淳
愛媛県立中央病院消化器病センター
-
恩地 森一
愛媛大 医 第3内科
-
竹下 英次
松山赤十字病院肝胆膵センター
-
黒瀬 清隆
愛媛大学 医学部第三内科
-
黒瀬 清隆
愛媛大学医学部第3内科
-
恩地 森一
愛媛大学医学部第三内科学教室
-
小林 展章
愛媛大学医学部第一外科
-
小林 展章
愛媛大学医学部外科学第1講座
-
堀池 典生
愛媛大学医学部第3内科
-
竹下 英次
愛媛大学医学部第3内科
-
恩地 森一
愛媛大学医学部3内
-
熊木 天児
愛媛大学医学部第3内科
-
平岡 淳
愛媛大学医学部第3内科
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