肝硬変症の門脈圧および肝血流量に対するpropranololの影響について : 経静脈的および経口的投与による検討
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概要
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肝硬変10例について,propranololの門脈圧,肝血流量へおよぼす影響を肝静脈カテーテル法を用いて検討した.0.18mg/kgの経静脈的投与,および安静時心拍数25%低下をきたす量(平均76.7mg/日)の経口的投与のいずれにおいても,Hepatic venous pressure gradient(以下HVPG), Estimated hepatic blood flow (以下EHBF)は投与前値にくらべそれぞれ有意に低下した.<BR>経静脈的propranelol投与によるHVPG降下率とEHBF減少率の間には有意の正の相関を認めた.また,EHBFの基礎値が0.5l/min/mm2以下の症例では,propranolol投与後のEHBF減少は軽微にとどまる傾向を認めた.<BR>以上より,propranololは肝血流量減少と門脈圧降下をきたすと考えられるが,こうした作用はすべての肝硬変例に一率ではなく,すでに高度な肝血流量低下をきたしている例ではその効果は乏しいものと推測された.
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