当科における小児睡眠時呼吸障害例の治療成績

概要

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1. 当科における過去10年間の小児睡眠時呼吸障害例72例について検討した.2. 臨床症状として全例にいびきを認めた.47例(60%)で睡眠時無呼吸を訴えていたがアプノモニターによる検査上.睡眠時無呼吸症候群の定義に該当したのは28例(39%)であった.3. 睡眠時呼吸障害の原因は全例でアデノイド増殖または口蓋扁桃肥大であった.肥満との因果関係は認めなかった.4. アデノイド切除術,口蓋扁桃摘出術などの手術加療後1週間の時点で,ほとんどの例で各臨床症状が消失し,無呼吸指数,血中酸素飽和度も有意に改善した.5. アンケートによる遠隔成績調査では,回収できた32例のうち,術後1カ月の時点で12例に睡眠時呼吸障害症状が再発し,このうちの9例(75%)でその再発症状が長期残存した.6. 症状別にみるといびき再発率は術後長期にわたって約20%であり,年数経過に伴う再発率の増加はみられなかった.睡眠時無呼吸の再発は術後7.5年の1例のみであった.症状再発例の初回手術時の年齢は非再発例と比べて有意に低かった.7. 治療法については本人,家族の満足度は高かった.小児における睡眠時呼吸障害の手術的治療は有効であると考えられた.
社団法人日本耳鼻咽喉科学会の論文
2003-08-20