誤嚥した Press through package が核となった直腸異物体による肛門出血の1例
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概要
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Press through package (PTP)は医薬品の包装に導入され,簡便性に優れていることから,現在では広く普及している.<BR>しかし,PTP包装薬剤のまま誤嚥することにより,その鋭利な辺縁による消化管損傷も多く報告されている.<BR>今回我々は82歳女性が連日下血,肛門疼痛,肛門閉塞感を訴え来院した症例を経験した.直腸指診で下部直腸内に異物体を触知,腹部レントゲン,CT検査を施行し精査した結果,直腸内に高吸収域の大きな異物が認められた.続いて行った大腸内視鏡検査で直腸膨大部内に板状の大きな異物が確認され,ディスポーザブルスネア鉗子で異物を少しずつ壊し,分割してすべて摘出した.摘除した異物を観察すると中心にPTPがあり,周りは硬い異物体が形成していた.PTPは誤嚥により直腸に至る例はほとんど排便と共に排出されるといわれている.<BR>文献上今回のように直腸内に異物体を形成し,肛門出血を来たした症例は見あたらない.今後も同様な症例に遭遇することが多くなると思われるので報告する.
- 日本大腸肛門病学会の論文
- 2006-02-01
著者
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