E式開肛器と自動縫合器を用いた経肛門的局所切除術症例の検討
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概要
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直腸腫瘍に対する経肛門的局所切除術に際して,視野の展開をより良好にするために,新しい開肛器を考案した。さらに腫瘍切除および切除断端の縫合閉鎖をより簡便にするために,自動縫合器を使用して手術を行ったので,この術式施行例につき検討した.対象は,直腸早期癌6例(7病変),腺腫4例(4病変)の計10例である.主訴は,便潜血反応陽性の精査目的が5例と最も多く,腫瘍最大径の平均は,24mm(10-35)であった.占居部位は,Rs3病変,Ra3病変,Rb5病変であり,肛門縁より腫瘍下縁までの距離は平均9.5cm(5-15)であった.手術時間は平均24分/例,出血量は平均約17g/例で,組織学的には,腫瘍は全例完全に摘除されていたが,sm<SUB>2-3</SUB>+ly<SUB>1</SUB>,の因子により2例に追加切除を施行した.術後鎮痛剤の使用例はなく,合併症もほとんどみられなかった.本術式は,視野が良好でより高位の腫瘍にも適応となる低侵襲な術式と考えられた.
著者
-
山本 修美
社会保険埼玉中央病院外科
-
橋本 光正
社会保険埼玉中央病院外科
-
前田 耕太郎
社会保険埼玉中央病院外科
-
洪 淳一
社会保険埼玉中央病院外科
-
白石 天三
社会保険埼玉中央病院外科
-
細田 洋一郎
社会保険埼玉中央病外科
-
千葉 洋平
社会保険埼玉中央病院外科
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