早期胃癌に対する内視鏡的粘膜切除の安全限界
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概要
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切除早期胃癌252例を対象にリンパ節転移率の検討を行った後, 内視鏡的粘膜切除 (EmR) を51例に施行し, 次の結果を得た. (1) U1(-) の m 癌ではリンパ節転移が認められず, EmR の積極的適応となる. (2) EmR の技術として, 反復把持法を用いると, 切除粘膜の長径は平均 2.2cm で, 胃内のほとんど全部位で EmR が可能であった. (3) 合併症としては穿孔1例と出血2例を経験したので, 防止対策を検討した. (4) 完全切除33例の再発は0%であるのに対し, 分割切除例では, 4∿18 か月以内に50%が再発した. (5) EmR 前後の比較で, EmR による QOL の低下は認めなかった. EmR の安全適応限界は, EmR 切除標本で, 深達度 m, 病巣内に U1(-), 断端(-) であり, 患者のインフォームドコンセントを得て, 内視鏡的経過観察の条件が得られれば, 胃切除に勝る根治療法とみなしうる.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1993-10-01
著者
-
吉野 肇一
慶應義塾大学看護医療学部
-
吉野 肇一
東京歯科大学外科学講座 ; 慶應義塾大学看護医療学部
-
細田 洋一郎
社会保険埼玉中央病院外科
-
山本 修美
社会保険埼玉中央病院外科
-
寺畑 信太郎
防衛医科大学臨床病理部
-
寺畑 信太郎
市立砺波総合病院検査科
-
寺畑 信太郎
防衛医科大学校病院検査部
-
細田 洋一郎
埼玉社会保険病院外科
-
下地 恵吉
社会保険埼玉中央病院病理
-
片井 均
社会保険埼玉中央病院外科
-
下地 恵吉
埼玉社会保険病院病理部
-
細田 洋一郎
社会保険埼玉中央病外科
-
吉野 肇一
慶応義塾大学
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