前方切除術時の直腸内洗浄法の有効性に関する検討
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概要
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直腸癌に対する前方切除術の際,腸管内遊離癌細胞の吻合部などへの着床を予防する目的で,術中に残存直腸内の遊離癌細胞を除去し,より簡便に効果的に直腸内を洗浄するために,直腸洗浄用肛門鏡を考案し効果を検討した.平成4年9月より,前方切除術を施行した直腸癌12例に対し使用した.方法は,直腸切離直前に癌肛門側腸管をクランプした後,洗浄用肛門鏡を肛門より挿入し2,000mlの生理食塩水を用いて洗浄し,洗浄効果を洗浄液の細胞診にて検討した.洗浄開始時には全例で癌細胞がみられたが,洗浄終了時には1列でごく小量の癌細胞を認め,他は陰性化していた.洗浄時間も平均5分29秒と短時間であった.腹膜翻転部以下の直腸癌症例では1,000ml以上,以上の症例では2,000ml以上の洗浄の必要性が示唆された.新しい直腸洗浄法は,周囲の汚染もなく,効果的に短時間で洗浄可能であり,吻合部再発などの予防に有用であると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1994-08-01
著者
-
洪 淳一
埼玉中央病院(社保) 外科
-
細田 洋一郎
社会保険埼玉中央病院外科
-
山本 修美
社会保険埼玉中央病院外科
-
細田 洋一郎
埼玉社会保険病院外科
-
橋本 光正
埼玉社会保険病院外科
-
河村 憲一
社会保険埼玉中央病院検査部病理
-
是松 元子
社会保険埼玉中央病院検査部病理
-
橋本 光正
社会保険埼玉中央病院外科
-
前田 耕太郎
社会保険埼玉中央病院外科
-
洪 淳一
社会保険埼玉中央病院外科
-
片井 均
社会保険埼玉中央病院外科
-
河村 憲一
埼玉社会保険病院病理部
-
河村 憲一
正和ラボラトリー
-
細田 洋一郎
埼玉中央病院(社保) 外科
-
細田 洋一郎
社会保険埼玉中央病外科
-
洪 淳一
埼玉中央病院(社保)
-
川村 憲一
埼玉中央病院(社保)
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