下部直腸手術における腰部高位の体位の有用性についての検討
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概要
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手術操作の困難な下部直腸手術において,より良好な視野を得るための体位の工夫をし,X線学的に視野の展開の程度を検討した.対象は,直腸の手術を施行した7例で,病変の部位はRs 2例,Ra 2例,Rb 3例である.方法は,術前直腸を造影し,恥骨上縁を金属片でマーキング後,患者の側面より仰臥位,砕石位,腰部高位の砕石位で骨盤部のX線撮影をし,術者の視野の位置となる天側よりみた直腸肛門側下端と恥骨上縁,第5腰椎体後縁との位置関係を検討し,視野展開の指標とした.手術は腰部立位の砕石位で行い,術者にこれまで行っていた砕石位と比較して,視野の展開につき質問し,体位についての評価を行った.実際に視野の指標となる恥骨上縁と直腸下端の距離は,仰臥位で平均4.8cm,砕石位で8.4cm,腰部高位の砕石位で5.5cmとなり,術者の評価でもRs直腸の手術以外の全例で視野の展開が良好になったと評価され,腰部高位の体位の有用性が示唆された.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1996-10-01
著者
-
洪 淳一
埼玉中央病院(社保) 外科
-
前田 耕太郎
藤田保健衛生大学医学部外科
-
山本 修美
社会保険埼玉中央病院外科
-
細田 洋一郎
埼玉社会保険病院外科
-
橋本 光正
埼玉社会保険病院外科
-
丸田 守人
藤田保健衛生大学外科
-
中島 顕一郎
埼玉社会保険病院外科
-
丸田 守人
藤田保健衛生大学
-
橋本 光正
社会保除埼玉中央病院外科
-
山本 修美
社会保除埼玉中央病院外科
-
洪 淳一
社会保除埼玉中央病院外科
-
中島 顕一郎
社会保除埼玉中央病院外科
-
細田 洋一郎
社会保除埼玉中央病院外科
-
細田 洋一郎
埼玉中央病院(社保) 外科
-
細田 洋一郎
社会保険埼玉中央病外科
-
洪 淳一
埼玉中央病院(社保)
-
前田 耕太郎
藤田保健衛生大学 医学部肝脾外科
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