転移性S状結腸癌の1例
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概要
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他臓器癌の大腸転移は比較的多く認められるが切除可能となる例は少ない. 今回, 孤立性の転移性S状結腸癌を経験した. 症例は57歳, 女性. 主訴は左下腹部腫瘤. 5年7カ月前に卵巣癌の手術を受けた. 腹部超音波検査, 腹部 computed tomography (CT) 検査で卵巣癌の腹膜再発と考え手術を施行した. 術中に転移性S状結腸癌と診断した. 病理組織学的に癌組織は漿膜から粘膜下層にまで浸潤しており, 前回の卵巣癌組織と同一の cystadenocarcinoma であった. 血行性転移が示唆されたが播種性転移も否定できず doxorubicin, cyclophosphamide, cisplatin の全身投与と, cisplatin の腹腔内灌流による化学療法を施行し, 術後6カ月の現在, 再発の徴候を認めない. 転移性大腸癌は, たとえ姑息的な例であっても, 切除可能なものでは術後の補助化学療法を併用することにより予後も期待できると考えられた.
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