胸部大動脈瘤を合併した虚血性大腸炎の1例
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概要
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症例は58歳女性.9年前より高血圧であった.突然の左側腹痛, 下痢, 下血で発病した.第3病日の大腸ファイバーで脾彎曲部から下行結腸に管腔の狭窄, 粘膜の壊死, 浮腫, 出血, 不整形潰瘍を認め, ガストログラフィン造影でもthumb printing 像を呈した.組織像は, 急性潰瘍肉芽組織部位に腺管のghost like appearance, 壊死, 好中球の浸潤, 滲出フィブリン析出を認め虚血性大腸炎と診断した.第17病日の大腸ファイバーでは軽度の管腔の狭窄と縦走潰瘍瘢痕を残すのみとなりMarston分類ではtransient ischemic colitisであった.また本例は胸部X-Pにて縦隔に接したやや不整形の腫瘤状陰影を認め, 胸部CT検査にて胸部大動脈瘤と診断した.大動脈瘤と虚血性大腸炎は動脈硬化症を基礎疾患とするが, 両者の合併は今までに報告がなく, 虚血性大腸炎の発生の機序を考える上で興味深い症例であるので報告した.
著者
-
西蔭 三郎
愛媛県立中央病院 外科
-
本田 俊雄
愛媛県立中央病院
-
田中 美和
愛媛県立中央病院 放
-
国近 啓三
愛媛県立中央病院内科
-
村上 善昭
愛媛県立中央病院内科
-
小川 泰史
愛媛県立中央病院内科
-
今峰 聡
愛媛県立中央病院内科
-
小野 彰範
愛媛県立中央病院内科
-
星加 博司
愛媛県立中央病院内科
-
本田 俊雄
愛媛県立中央病院内科
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