結腸憩室炎の口側に発生した虚血性大腸炎の1例 : 閉塞性大腸炎との鑑別について
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概要
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症例は74歳,男性,突然下腹部痛が出現したため当院へ緊急入院した,理学的検査で下腹部に圧痛が強く,白血球数は15,900/mm<SUP>3</SUP>.と増多を認めたため腹膜炎と診断し,同日開腹術を施行した.S状結腸から直腸にかけて多数の憩室を認め同部は著しく浮腫が強く壁硬化とひきつれを認めたが穿孔はなかった.憩室炎と診断し腹腔内を洗浄し閉腹した術後第17目目の注腸造影では,S状結腸に多数の憩室と同部の狭窄を認め,さらに口側の下行結腸に狭窄像を認めた.S状結腸憩室炎の口側に発生した閉塞性大腸炎とも考えられたが,経過中に著明な結腸の拡張を認めず,また憩室炎による狭窄部との距離も長いことから虚血性大腸炎と考えられた.閉塞性大腸炎と虚血性大腸炎とは本質的には同一の疾患であり,発症時に腸管の拡張が前面に出た場合は閉塞性大腸炎として認識され,それが認められないか極軽度の場合は虚血性大腸炎としてとらえられると考えられる.
著者
-
後藤 明彦
羽島市民病院外科
-
加納 宣康
松波総合病院外科
-
天野 和雄
羽島市民病院 臨床検査室
-
多羅尾 信
羽島市民病院 外科
-
船戸 崇史
羽島市民病院外科
-
三島 修
羽島市民病院外科
-
松原 由希子
羽島市民病院内科
-
名倉 一夫
羽島市民病院内科
-
天野 和雄
羽島市民病院内科
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