S字結腸癌部の穿孔によるバリウム腹膜炎
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概要
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注腸造影検査中にS宇結腸癌部が穿孔して起ったバリウム腹膜炎の2例を経験した.<BR>症例1は60歳男子で,注腸造影中に癌のすぐ肛門側が穿孔,4時間後に開腹手術したが,術後9日目に死亡した.剖検でドレーンを挿入しなかった部に多量の膿を認めた.<BR>症例2は49歳女子で,注腸造影中に癌のすぐロ側が穿孔,腹膜炎症状が徐々に強くなり,穿孔後9日目に開腹手術を施行.2次的に癌に対して前方切除を行った.<BR>2例に対し,バリウム腹膜炎とS字結腸癌の2点から,頻度・原因・診断・治療・予後につき文献的考察を加えた.<BR>その結果,癌部穿孔によるバリウム腹膜炎に対しては,極めて予後不良な腹膜炎の治療に重点を置き,初回手術はドレナージとloop colostomyに留め,2次的に癌の手術をすべきであると考えた.
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