自然肛門温存,全結腸直腸切除術を施行した小児潰瘍性大腸炎の治験例について : 特に小児例の手術適応と術式の選択
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概要
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約1年間の内科的治療に発作,寛解を繰返した9歳女子の全結腸型小児潰瘍性大腸炎の1例に,自然肛門を温存した根治的手術を施行した.即ち全結腸切除,直腸粘膜抜去,回腸肛門吻合術を一期的に行い,便失禁は全くなく,術後経過は極めて良好で,術後の身長,体重の伸びは著明であった.術前は低栄養状態,貧血の改善のため,術後は全結腸切除という過大な手術浸襲からの回復のため,高カロリー輸液を併用した.本症罹患の小児例では生理的,性的発育の抑制と罹患結腸の癌発生を考慮して,保存的治療に抗して症状が持続又は寛解発作を繰返す例では,積極的に外科的切除を行うべきと考える.小児例の将来を老える時,自然肛門温存は必須でなければならない.我々が行った術式は,小児例でも,高カロリー輸液を併用すれば,一期的に施行出来て,機能的にも十分満足される結果が得られるものと確信する.
著者
-
志村 秀彦
福岡大学第1外科
-
田中 昭
福岡大学第一外科
-
山本 泰寛
福岡大学第1外科
-
為末 紀元
福岡大学第1外科
-
牛島 正和
福岡大学第一外科
-
牛島 正和
福岡大学第一外科教室
-
志村 秀彦
福岡大学第一外科教室
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