難治性気管支胸膜皮膚瘻に対する手術経験 : とくに有茎大網利用の有用性について
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概要
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症例は52歳女性.1988年, 他院にて右肺アルペルギローマの診断を受け, 空洞切開術, 胸郭形成術を施行された.術後, 背部手術創瘢痕に空洞を伴った感染性の気管支肺胞皮膚瘻をきたし, 保存的治療を続けていたが軽快せず, 1991年7月当科に入院した.同年8月, 空洞を含む右肺摘除および再胸郭形成術を施行したが, 術後10日目に右主気管支断端瘻を発症した.術後膿胸の病態となったが, 呼吸不全は呈さなかった.胸腔内洗浄, 抗生剤の全身投与とともに, 頻回にわたり経内視鏡的な瘻孔閉鎖を試みたが治癒せず, 約3ヵ月後に有茎大網移植術の施行によって完治した.気管支断端瘻に対する有茎大網移植術の有効性は広く知られているが, 約3年におよぶ長い経過をとった気管支肺胞皮膚瘻症例における術後気管支断端瘻の外科治療経験を報告した.
著者
-
岡安 健至
北海道大学第二外科
-
高橋 利幸
北海道大学病態・分子病理学
-
直江 和彦
北海道大学 腫瘍外科
-
宮坂 祐司
北海道大学第2外科
-
田辺 達三
北海道大学
-
加藤 紘之
北海道大学
-
田辺 達三
北海道大学医学部 第2外科
-
西山 徹
北海道大学医学部 第2外科
-
加藤 紘之
北海道大学医学部 第2外科
-
直江 和彦
北海道大学医学部 第2外科
-
岡安 健至
北海道大学医学部 第2外科
-
高橋 利幸
北海道大学医学部 第2外科
-
宮坂 祐司
北海道大学医学部 第2外科
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