肺摘除後気管支瘻に対する有茎大網移植術の 1 治験例
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概要
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症例は75歳, 男性の胸壁浸潤を伴う肺扁平上皮癌。大動脈浸潤も疑われたためNeoadjuvant化学療法としてCDDP総計230mgを気管支動注ないし静脈内に投与後, 左肺摘除・第2, 3肋骨合併切除を施行した。術後4日目腎機能障害, 呼吸不全を発症したため, 気管切開によるレスピレーター管理を開始したが, 術後8日目に気管支断端瘻が発症した。気管支鏡的にフィブリン糊の塗布を続けたが閉鎖が得られないため, 術後22日目に有茎大網移植・胸郭成形術を施行した。術翌日から平熱となり, 3週後にはレスピレーターから離脱できた。術後の腹腔動脈造影により気管支断端部への良好な血流が観察された。本症例における気管支瘻の発症原因のひとつとしてNeoadjuvant化学療法の関与の可能性を考察し, 手術法としての有茎大網移植術の有効性を報告した。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1990-09-25
著者
-
西部 正泰
恵庭みどりのクリニック
-
鈴木 康弘
北海道大学医学部第二外科
-
田辺 達三
北海道大学第2外科
-
小笠原 篤夫
北海道大学医学部第二外科
-
岡安 健至
北海道大学第二外科
-
西部 正泰
北海道大学医学部第2外科
-
伊藤 利道
北海道大学医学部第1内科
-
小松本 正志
北海道大学医学部第2外科
-
小松本 正志
小笠原クリニック札幌病院
-
岡安 健至
恵佑合札幌病院呼吸器外科
-
田辺 達三
北海道大学
-
小笠原 篤夫
北海道大学医学部第2外科
-
鈴木 康弘
北海道大学医学部第2外科
-
岡安 健至
北海道大学医学部 第2外科
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