十二指腸潰瘍に対する選択的近位迷走神経切離術の遠隔成績の検討

概要

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1974年1月から1984年10月までに十二指腸潰瘍にせ選択的近位迷走神経切離術を行った67例のうち術死1例を除く66例の遠隔成績を検討した. 再発は8例 12.1% で再発部位は胃内, 十二指腸内それぞれ4例, 再発時期は1年から10年で平均5年8ヶ月であった. 再発時の治療としては保存的治療を6例に行い, 5例が有効であった. 再手術は3例 4.5% でいずれも小範囲幽門側胃切除を行い良好な結果を得た. 術前後の胃液検査を再発群と非再発群で比較してみると非再発群と比較して再発群で術後 gasutrin 刺激による MAO が高く, その減酸率は低かった. 血清 gastrin 値は術後再発群で高値となる傾向にあった. 幽門形成術付加の有無では幽門形成術を付加しない例にやや再発率が高かった. 遠隔時の Visick grade IとII で 90% を占め, 術後障害は少なかった. また体重も平均 4kg の増加を得た.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1990-12-01