小腸間膜裂孔ヘルニアによる絞扼性イレウスの 1 例
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概要
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症例は生後48日の男児.突然顔色がわるくなり, 不機嫌となったため, 当院受診, 入院となった.腹部単純X線写真では, 小腸ガス像を認めた.入院翌日ショック状態となり, 血液検査では, Hb 6.6 g/dlと著明な貧血を認めた.腸閉塞および汎発性腹膜炎の診断のもと, 緊急手術を行った.下部小腸が, 回腸末端の腸間膜欠損部に入り込み, 捻転壊死しており, 腸間膜裂孔ヘルニアと診断された.壊死に陥った下部小腸約45cmを切除した.術後経過は順調であった.内ヘルニアは, その30∿40%が小児期に臨床上イレウスとして発症するが, 絞扼した腸管が壊死に陥り, 腸切除を必要とする症例が60∿70%と高率であるため, 小児急性腹症の診療にあたっては常に内ヘルニアを念頭におく必要がある。
- 日本小児外科学会の論文
- 2001-04-20
著者
-
加藤 紘之
北海道大学大学院医学研究科腫瘍外科
-
中村 透
手稲渓仁会病院外科
-
中村 文隆
手稲渓仁会病院外科
-
道家 充
手稲渓仁会病院外科
-
道家 充
手稲渓仁会病院
-
道家 充
手稲渓仁会病院 外科
-
加藤 紘之
北海道大学
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