医療機関における地位格差とコミュニケーションの問題―質問紙調査による検討―

概要

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本研究では，日本の医療機関において職種内・間の地位格差により円滑なコミュニケーションが阻害されることがあるかどうかを，質問紙調査により検討した。質問紙では，職場の特定の対象が投薬量を間違っているのではないかと感じられる場面を想定してもらい，その相手に対してエラーの指摘をするのにどの程度の抵抗感を感じるかを尋ねた。調査対象は医師・看護師・薬剤師であり，それぞれの対象者ごとに同僚・先輩・後輩・その他の職種などを指摘対象として想定してもらった。結果は，同職種内では後輩より同期の相手に，同期より先輩に対して指摘に抵抗感があることを示していた。また，異職種間でも，看護師・薬剤師が医師に対して指摘する場合の抵抗感の方が，医師が看護師・薬剤師に対して指摘を行う場合の抵抗感よりも強かった。したがって，職種内・間の両方で程度の差こそあれ地位格差によるエラー指摘への抵抗感が存在することが示された。また，エラー指摘の抵抗感の程度には病院差があることも示された。今回の質問紙調査の限界と，今後，医療事故を減らしていくために必要とされる研究について考察した。
日本グループ・ダイナミックス学会の論文