肝硬変症例における肝血行動態・酸素需給動態と肝切除の及ぼす影響に関する検討
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概要
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肝切除14例 (肝硬変7例, 非硬変7例) を対象として, 全麻下に Swan-Ganz catheter を挿入後, 超音波トランジットタイム血流計を用いて肝動脈・門脈血流量を測定し, 肝硬変症の肝および全身血行動態と肝切除前後の変化を検討した. 肝硬変群は非硬変群と比較して hyperdynamic state を呈し肝動脈・門脈血流量に差を認めなかったが門脈血流比は有意に低値をとった. 肝切除前後においては肝硬変群は門脈抵抗が有意に増加し, 一方非硬変群では心拍出量の増加に伴う門脈血流比の低下を認めた. 対象例中2区域以上肝切除10例の検討では切除後肝酸素供給量の有意な低下を認めた. 肝硬変症例では門脈抵抗が高く心拍出量の増加が門脈血流を維持し, 肝切除後には肝内門脈域の相対的血流増加に対して柔軟性に乏しいことが示唆された. 肝硬変症は特に肝切除後には門脈抵抗が上昇するため肝血流の維持に留意する必要がある.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1993-11-01
著者
-
中尾 昭公
名古屋大学・消化器外科・免疫機能制御学
-
中尾 昭公
名古屋大学
-
高木 弘
名古屋大学第2外科
-
原田 明生
名古屋大学第2外科
-
黒川 剛
名古屋大学第二外科
-
小林 裕幸
名古屋大学第二外科
-
貝沼 関志
名古屋大学 大学院医学系研究科救急･集中治療医学
-
島田 康弘
名古屋大学
-
島田 康弘
名古屋大学医学部麻酔学講座
-
伊藤 隆文
名古屋大学第二外科
-
氏田 剛
名古屋大学第二外科
-
伊藤 隆文
名古屋大学大学院環境研究科
-
野波 敏明
名古屋大学第2外科
-
島田 康弘
あいち小児保健医療総合センター
-
島田 康弘
名古屋大
-
島田 康弘
名古屋大学医学部麻酔科
-
貝沼 関志
名古屋大学麻酔科
-
氏田 剛
名古屋大学第2外科
-
高木 弘
名古屋大学今永外科肝臓研究室
-
原田 明生
名古屋大学医学部第2外科
-
黒川 剛
名古屋大学医学部第二外科
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