再生不良性貧血の治療経過中に発症した胃原発腺扁平上皮癌の１例
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概要
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症例は, 80歳女性. 既往疾患として, 28年前 (52歳時) より再生不良性貧血のため, 蛋白同化ステロイド (プリモボラン®) の投与を受けていた. 2008年10月上旬, 労作時息切れ, 心窩部痛を主訴に, 再生不良性貧血で治療を受けていた当院内科を受診, 小球性貧血の増悪を指摘された. 消化管の精査で, 多発ポリープを併存した, 前庭部から体下部の進行胃癌と診断された. 腫瘍部の生検では, 中分化腺癌の所見であった. 同年11月上旬, 幽門側胃切除, D2郭清術を施行した. 病理所見は, 腺扁平上皮癌で, pT3 (SE), pN0, H0, P0, CY0, M0, fStage IIであった. 胃内の多発ポリープの病理所見は, 腺腫であった. 再生不良性貧血による汎血球減少のため, 術後補助化学療法は施行できなかったが, 術後1年3ヶ月を経過した現在, 無再発で生存している. また, 汎血球減少の改善も認められた. 胃原発の腺扁平上皮癌は比較的まれで, その頻度は1 ％未満とされている. 今回, 再生不良性貧血の治療経過中に発症した1例を経験したので報告する.
著者
-
竹吉 泉
群馬大学大学院臓器病態外科学
-
内山 俊正
独立行政法人国立病院機構高崎病院 感染制御チーム
-
山田 達也
独立行政法人国立病院機構高崎総合医療センター外科
-
坂元 一郎
独立行政法人国立病院機構高崎総合医療センター外科
-
大木 孝
独立行政法人国立病院機構高崎総合医療センター外科
-
小川 晃
独立行政法人国立病院機構高崎総合医療センター研究検査科病理
-
中村 正治
独立行政法人国立病院機構高崎総合医療センター外科
-
小川 晃
独立行政法人国立病院機構高崎病院病理
-
竹吉 泉
群馬大学大学院医学系研究科病態循環再生学講座臓器病態外科学
-
内山 俊正
独立行政法人国立病院機構高崎総合医療センター内科
-
山田 達也
独立行政法人国立病院機構高崎病院外科
-
中村 正治
独立行政法人国立病院機構高崎病院外科
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