肺葉切除術後急性膿胸に対し胸腔内点滴大量持続洗浄法が奏効した1例
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概要
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症例は70歳,男性で,左肺扁平上皮癌に対し左上葉切除ND2a郭清を施行した.術後第4病日に39℃に発熱し,第6病日の胸腔ドレーンからの培養で黄色ブドウ球菌が証明された.第7病日の胸部CTで左胸腔内背側に膿瘍腔を認めたため,CTガイド下で膿瘍腔内に12Frアスピレーションカテーテルを挿入し,間欠的胸腔内洗浄を開始した.その後肺炎および敗血症も併発し,全身状態も徐々に悪化したため,第11病日から250ml/時の大量生理食塩水での胸腔内点大量点滴持続洗浄を行ったところ,全身状態が改善し,第27病日には治癒した.点滴持続洗浄法で問題となる大量の洗浄液の回収のために,チェストドレーンバッグと大型吸引装置を利用し,頻回に回路を外すことなく,簡便に廃液の回収が可能な回路を考案した.本装置を用いた点滴大量持続洗浄は,胸腔内を効率良く洗浄でき,急性膿胸に対する効果的な治療手段のひとつと考えられた.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2007-09-15
著者
-
森下 靖雄
群馬大学医学部附属病院
-
森下 靖雄
群馬大学大学院医学系研究科臓器病態外科学
-
森下 靖雄
群馬大学第二外科
-
清水 公裕
群馬大学大学院臓器病態外科学
-
懸川 誠一
群馬大学大学院臓器病態外科学
-
中野 哲宏
群馬大学大学院臓器病態外科学
-
竹吉 泉
群馬大学大学院臓器病態外科学
-
森下 靖雄
群馬大学大学院臓器病態外科学
-
森下 靖雄
群馬大学第2外科
-
森下 靖雄
群馬県立小児医療センター 心臓血管外科
-
大谷 嘉己
群馬大学大学院臓器病態外科学
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懸川 誠一
群馬大学臓器病態外科
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清水 公裕
群馬大学臓器病態外科
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森下 靖雄
伊勢崎市民病院 心臓血管外科
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森下 靖雄
群馬大学臓器病態外科
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中野 哲宏
国立病院西群馬病院呼吸器外科
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森下 靖雄
前橋赤十字病院 呼吸器外科
-
清水 公裕
群馬大学 臓器病態外科学
-
森下 靖雄
群馬大学医学部第二外科
-
竹吉 泉
群馬大学大学院医学系研究科病態循環再生学講座臓器病態外科学
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