神経因性骨盤臓器症候群537例の分析

概要

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会陰部に慢性の鈍痛を訴える症例があり，括約不全・排便障害・腹部症状・腰椎症状を加え5症候が症候群を形成する．我々は2001〜2005年に537例を経験し，女性に多く，平均58.5歳である．症候別に他症候を合併する率は，肛門痛では括約不全27％と低い他は，排便障害67％，腹部症状56％，腰椎症状56％である．括約不全で排便障害78％，肛門痛72％，腹部症状56％と高い．排便障害で括約不全31％，肛門痛71％，腹部症状63％，腰椎症状54％．腹部症状でも括約不全が29％と低い他は肛門痛75％，排便障害80％，腰椎症状60％．腰椎症状では括約不全が31％と低い他は，肛門痛77％，排便障害77％，腹部症状71％と高い．括約不全が低いのは肛門機能障害のあと一つの排便障害が第3症候の排便障害と混同されたことによる．その他の症候の合併率は60〜80％と高く，この症候群の存在意義は大きい．この症候の病態はS2，3，4より出る仙骨神経と同じ部位の骨盤内臓神経との障害で，前者支配の会陰・肛門部と，後者支配の直腸の機能障害との合併発生によると考える．