小児ネフローゼ症候群シクロスポリン投与剤にみられた腎障害
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概要
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CYA投与中あるいは後に腎生検を行った小児ネフローゼ症候群9例 (MCNS3例，FGS6例) について，CYA腎毒性 (糸球体病変，尿細管間質病変，血管病変) の有無について検討した。 9例中3例 (33.3%) にCYA腎毒性を認め，2例がFGS，1例がMCNSであった。2例は投与期間が長くFGS21カ月，MCNS26カ月であったが，1カ月のFGSにも腎毒性を認めた。病変の内訳はボーマン嚢壁の肥厚とともに，尿細管萎縮とそれに伴う縞状の間質線維化を2例 (FGS，MCNS) に，細動脈病変を2例 (投与期間の長い) に認めた。連続切片による観察 (FGS，MCNS) から，各々約20%の糸球体は，尿細管極と萎縮尿細管の，あるいは萎縮尿細管の連続性の消失を認めるAtubular Glomeruliだった。 これらの病変は，FGSの進行に加担し，MCNSでも病変の頻度によっては腎機能障害を生じる可能性が考えられた。
- 日本小児腎臓病学会の論文
著者
-
秋岡 祐子
東京女子医科大学腎臓小児科
-
山口 裕
東京慈恵会医科大学柏総合病院病理
-
伊藤 克己
東京女子医科大学腎臓小児科
-
長田 道夫
東京女子医科大学腎臓小児科
-
長田 道夫
筑波大学大学院人間総合科学研究科基礎医学系病理学
-
秋岡 祐子
東京女子医科大学 腎臓小児科
-
山口 裕
東京慈恵会医科大学柏病院病理
-
伊藤 克己
東京女子医大腎臓病総合医療センター
-
長田 道夫
東京女子医科大学 腎臓小児科
-
秋岡 祐子
東京女子医科大学 腎臓小児科
-
山口 裕
東京慈恵会医科大学 第2病理学教室
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