非IgA型びまん性メサンギウム増殖を伴うネフローゼ症候群の4例

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概要

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　非IgA型びまん性メサンギウム増殖を伴うネフローゼ症候群の4例を経験し，臨床病理像とステロイド治療に対する反応性を検討した。全例幼児期発症で，全例血尿，変形赤血球，赤血球円柱，硝子円柱を，2例に明らかな肉眼的血尿を認めた。4例中3例はメサンギウム細胞の増殖が中等度以上であったがステロイドに対し良好な反応性を示した。残りの1例は，メサンギウム細胞の増殖の程度が軽度にもかかわらずステロイドに対する反応性は不良であり，プレドニン投与4週の時点で寛解が得られないためエンドキサンを併用した。全例寛解後のプレドニン減量，あるいは中止によって蛋白尿の増悪やネフローゼの再発を認めなかった。非IgA型メサンギウム増殖を伴うネフローゼ症候群に対するステロイドに対する反応性は必ずしも肉眼的血尿やメサンギウム増殖の程度には関係せず，免疫抑制剤の併用を必要とする症例は存在するもののおおむね良好と思われた。

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