３歳で発症したループス腎炎の一女児例

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概要

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　３歳時健診の際，尿蛋白陽性に気づかれ，３歳４カ月時に当科初診した女児。尿蛋白・尿潜血３＋で，低補体血症，ANA陽性，抗dsDNA抗体高値，ASO陰性などから，ループス腎炎と診断した。治療前に腎生検を予定したが，発熱などの症状が出現したため施行できず，ステロイドパルス療法を開始した。パルス３クール後に補体値が正常化した。４クール終了後の腎生検では軽度のメサンギウム変化を伴う膜性腎炎（WHO分類クラスVb）に該当した。約４カ月後に尿蛋白が陰性となり，３年が経過したが寛解を維持している。しかし，ステロイド減量に伴って補体値の低下が見られ，治療は継続中である。
日本小児腎臓病学会の論文

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