リウマトイド結節を伴った成人Still病の1例
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概要
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雑誌掲載版40歳女.顔面に痒みを伴う紅斑が出現し,その1ヵ月後から右手首の腫脹,疼痛が出現し,その後全身に浮腫性紅斑と弛張熱が出現した.リウマチ因子,抗核抗体,抗DNA抗体は陰性で,マイコプラズマ抗体320倍,ASLOが935U/mlと高値を示した.ウイルス抗体価はヒトパルボウイルスB19 IgG抗体高値,IgM抗体軽度上昇,風疹・麻疹・EB・サイトメガロウイルスは既感染パターンを示した.ASLOが高値であったためペニシリン(トシル酸スルタミシリン)を投与したが弛張熱が続いた.その後,直径1cm大までの皮下結節が両手背,足背に出現した.病理組織所見で典型的なリウマトイド結節の所見であった.Still病と診断しPSLの内服を開始したところ,速やかに解熱し関節症状も改善した
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